Salud

Cuando una grave enfermedad toca un órgano vital hasta llevarlo a punto de colapsar el trasplante se convierte en la única solución, lo que causa que el reloj de vida de esa persona comience a correr en cuenta regresiva.

La República Dominicana es uno de los países con una de las tasas de donaciones de órganos más bajas, a esta situación se le suma la agravante de que la mayoría de los trasplantes no están bajo la cobertura de la Seguridad Social.

Según estadísticas del Instituto Nacional de Coordinación de Trasplante, en los últimos 15 años en el país se han realizando 1,008 trasplantes de órganos, de estos solo 99 son de hígado, pulmón, páncreas y corazón, esta cifra tan baja es porque no están bajo la cobertura de las Aseguradoras de Salud.

Es necesario resaltar que 909 trasplantes renales se han realizado en el país debido a que es el único órgano que posee la cobertura de las ARS y que es el órgano más demandado en el país por el alto índice de personas diabéticas e hipertensas que hay.

La falta de cobertura a estos órganos tan importantes para la supervivencia de cualquier ser humano y la poca donación por parte de la familia son de las causas de que cientos de personas que necesitan estos procesos quirúrgicos mueran.

Esto demuestra que el respaldo del Estado y de la sociedad a los programas de donación y trasplantes de órganos podría marcar una gran diferencia en la vida de cientos de pacientes que viven con la esperanza de ser trasplantados para reintegrarse a su vida cotidiana.

Cuántos trasplantes de órgano no son cubiertos por las ARS

En esta línea, datos suministrados por el Instituto Nacional de Coordinación de Trasplante muestran que desde el 2008 se han realizado 52 trasplantes de hígado, este es el de mayor frecuencia de este tipo de procesos quirúrgicos que no tienen cobertura.

En cambio, del trasplante de médula ósea hasta el 2023 se ha realizado 42, desde el 2010 que fue cuando se llevó a cabo el primero de esta índole.

En menor proporción, se realizaron tres trasplante de corazón de estos solo ha sobrevivido hasta el día de hoy la señora Estéfani Moreno, quien fue operada en el 2013 en la Plaza de la Salud. Vale la pena resaltar que también se han realizado dos de páncreas.

Progresos

Dada esta condición a la que están sometidos miles de dominicanos y tras largo años de lucha para lograr que el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) ordene la cobertura de todos los trasplantes de órganos vitales, ya iniciaron los procesos que indican que para finales del 2024 comenzará la obtención de esta victoria.

El director del Instituto Nacional de Coordinación de Trasplante (Incort), el doctor Fernando Morales Billini, declaró al periódico elCaribe que ya iniciaron el proceso para crear los protocolos y las normativas para implementar la cobertura a otros órganos vitales además del riñón. 

Agregó que junto a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) están realizando los análisis de costos para determinar el precio de los trasplantes, cardíaco, hepático, pancreático, de modela ósea, pulmonar y otros órganos.

 “Es muy importante obtener este tipo de cobertura porque son muy pocos los trasplante que se está realizando, y los pacientes que tienen una enfermedad orgánica de otros órganos que no sea el riñón, fallecen porque no hay tratamiento sustitutivos como el de diálisis que tienen los pacientes renales” manifestó el doctor.

Buenas noticias

«Dados los avances que se están presentando se prevé que para finales de este año deberían comenzar a realizarse los trasplantes hepáticos y de médula ósea bajo la cobertura de la seguridad social» afirmó.

 

Fernando Morales Billini

De igual manera expresó que para el año 2025 se espera que los trasplantes cardiacos, pancreáticos, pulmonares y otros se logren realizar con una cobertura integral en todos los procedimientos por parte de las aseguradoras de salud.

“Esos son los planes que tenemos para darle cobertura a todos los pacientes que necesiten de un trasplante. Si logramos hacer que aprueben la resolución que incluya la cobertura de estos órganos vitales sería un gran avance”, aseveró Morales Billini con una voz entusiasta.

Avances en la lucha por una cobertura integral

Durante el primer trimestre del año 2024 se han realizado 26 trasplantes, la mayoría de ellos de donantes cadavéricos, está dinamización crea la expectativa de que se supere el récord de trasplantes del 2019.

Es necesario resaltar que solo durante el 2019 se lograron realizar 86 trasplantes renales, seis de médula ósea y cinco de hígado, a estos se les agregan 350 trasplantaciones de córnea, este último un tejido ocular.

De todos los trasplantes de órganos los renales han sido los más frecuentes, gracias a la resolución 5033-01, emitida el 8 de octubre del 2021, la cual da una cobertura integral del trasplante renal con un límite de RD$3,500,000.00 por año.

Agregó que la cobertura que le brinda está resolución a todos los pacientes que son miembros de la seguridad social les incluye la extracción del órgano, el trasplante y el cuidado luego de la operación.

“Esta resolución da la garantía de que los pacientes no tengan que realizar grandes gastos, ni tengan que acudir al plan social para pedir ese dinero o estar volviéndose loco por esa necesidad”, expresa Billini.

Otro avance que vale la pena resaltar es que desde que inició el programa de trasplante en el país en el año 2008 la mayoría de los trasplantes que fueron hechos son de donantes vivos a diferencia del año 2023, cuando el mayor porcentaje de estos procesos quirúrgicos ha sido de cadáveres.  

“Es una muestra de que las familias están un poco más sensibilizadas de la relevancia que tiene el donar, razón por la que esperamos que esto siga aumentando”, resaltó.

La lista de espera es la esperanza de sobrevivir

La lista de espera de pacientes que necesitan un órgano para poder cambiar su vida y volver a reintegrarse a sus actividades normales es de 300 pacientes a fecha del 02 de marzo del 2024.

Esta interminable lista es la esperanza de aquellos que viven cada minuto de su vida en una cuenta regresiva.

Dada la falta de cultura de donación de órganos que hay en el país muchas de estas personas no llegan a escuchar esa llamada que su defectuoso órgano espera.  

“Esta situación debe hacer entender que la donación es el derecho de dar vida con la muerte”, citó Billini. 

El Departamento Aeroportuario (DA) en conjunto con la Fundación Cruz Jiminián realizó un operativo médico que benefició a cientos de personas residentes en la comunidad Tres Charcos, municipio de Oviedo, provincia Pedernales.

El director ejecutivo del DA, Víctor Pichardo, explicó que la iniciativa médica se enmarca en el programa “Aeropuertos con la Comunidad”, proyecto que puso en marcha la institución en las provincias donde hay terminales aéreas, como forma de crear un vínculo directo con el entorno donde operan y, de alguna forma, accionar en temas tan importantes como lo es la salud, educación, medio ambiente, cultura, entre otros.

“Hemos iniciado este proyecto aquí en Oviedo, Pedernales, porque es donde ahora mismo el Estado está desarrollando el gran proyecto de construcción del Aeropuerto Internacional Cabo Rojo, dentro del desarrollo turístico de esta provincia; pero, además, tenemos el aeropuerto doméstico Cabo Rojo», dijo Pichardo.

Agregó que «este operativo ha sido una iniciativa esperada por esta comunidad y que, en alianza con la Fundación Cruz Jiminián, pudimos concretar”.

En tanto que, al referirse al tema, el alcalde de Oviedo, Ramón Pérez (Petete), agradeció en nombre de los munícipes la organización del operativo, así como el interés permanente de Pichardo en el bienestar de la comunidad.

De igual forma, Enmanuel Almonte, representante de la Fundación Cruz Jiminián, expresó su gratitud al DA y a la alcaldía, por hacer partícipe a esa entidad en el servicio médico, no solo curativo, sino también preventivo.

«Estamos dispuestos también a llevarnos cualquier paciente que no pueda ser atendido aquí, para que reciba servicios gratuitos en la Clínica Cruz Jiminián y devolverlo sano a la comunidad», dijo.

A través del operativo, un equipo compuesto por más de diez médicos brindó consultas en las especialidades de cardiología, medicina interna, pediatría, ginecología, oftalmología y audiología.

Beneficiarios

Entre los comunitarios beneficiados con los servicios figuran niños, adultos mayores, embarazadas y otras personas, a quienes se les proporcionaron los medicamentos indicados por el especialista.

«Agradecemos a Dios y a las personas que organizan este operativo médico, porque además de traer varios médicos especialistas, también regalan los medicamentos» expresó la paciente María Montes de Oca Féliz.

Insistió en que los operativos se estarán desarrollando en otras comunidades, integrando de igual manera a los aeropuertos privados del país.

Una vacuna contra el cáncer de páncreas ha seguido protegiendo a un pequeño grupo de pacientes de la reaparición del cáncer, tres años después de recibir la inyección, señala un estudio reciente.

El cáncer de páncreas de ocho pacientes no ha vuelto a aparecer durante tres años después de que sus sistemas inmunitarios respondieran a la vacuna, que se llama cevumeran autógeno, informaron investigadores el domingo en una reunión de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer (American Association for Cancer Research) en San Diego.

El cáncer de páncreas es una enfermedad altamente letal, anotaron los investigadores. Incluso después de una cirugía exitosa, solo alrededor de un 12 por ciento de los pacientes están vivos cinco años después del diagnóstico, según la Asociación Americana de Oncología Clínica (American Association of Clinical Oncology).

«La quimioterapia, la radiación, la terapia dirigida y las inmunoterapias actuales también son en gran medida ineficaces en el cáncer de páncreas, así que se necesitan con urgencia nuevas terapias para los pacientes que se enfrentan a esta enfermedad mortal», señaló en un comunicado de prensa el investigador , el Dr. Vinod Balachandran, oncólogo quirúrgico del Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering, en la ciudad de Nueva York.

La vacuna basada en ARNm enseña al sistema inmunitario a identificar y atacar las células cancerosas, utilizando 20 proteínas únicas presentes exclusivamente en el tumor de un paciente. La vacuna está hecha especialmente para cada paciente, según las mutaciones específicas encontradas en su cáncer, dijo Balachandran.

El equipo de investigación comparó a ocho pacientes que respondieron a la vacuna con ocho pacientes que no lo hicieron. Todos se habían sometido a una cirugía para extirpar el cáncer.

Los que no respondieron a la vacuna tuvieron una tasa promedio de supervivencia libre de recurrencia de 13 meses, muestran los resultados.

Pero aquellos cuyos sistemas inmunitarios sí aprendieron de la vacuna han permanecido libres de cáncer durante tres años, señalaron los investigadores.

Los investigadores también encontraron niveles ampliados de células inmunitarias que combaten el cáncer en todos los cuerpos de esos ocho pacientes, muestran los resultados.

Los datos muestran que la vacuna puede crear células inmunitarias que combatan el cáncer «con una longevidad significativa, una magnitud sustancial y una función duradera», dijo Balachandran.

Un ensayo clínico en curso está evaluando cómo funciona la vacuna autógena cevumeran en combinación con la quimioterapia y el fármaco de inmunoterapia atezolizumab, en comparación con la quimioterapia estándar, dijo Balachandran.

El ensayo clínico fue financiado en parte por Genentech y BioNTech, los desarrolladores del cevumeran autógeno.

Los resultados presentados en una reunión médica deben considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.

Toda la población infantil y adolescente del país está en riesgo de desarrollar de manera temprana factores de riesgos que le lleven a presentar enfermedades cardiovasculares, debido a la alta exposición a promoción de alimentos no saludables y a la adquisición de los mismos en las cafeterías de los centros educativos.

Esa es una preocupación que afecta a la Fundación Dominicana de Obesidad y Prevención Cardiovascular, Inc. (FUNDO), que entiende que es el momento de trabajar en la prevención primordial que es aquella que debe iniciar antes de que comiencen los factores de riesgos, como sobrepeso u obesidad, diabetes, hipertensión y consumo de productos del tabaco.

Así lo afirma el doctor Samuel Ramos, presidente de FUNDO, al dar a conocer a Listín Diario los detalles del XIII Simposio Internacional de Prevención Cardiovascular a realizarse el 20 de abril dirigido a orientar a médicos pediatras, cardiólogos, médicos familiares y ginecólogos en empezar a educar a los pacientes en la prevención primordial.

Esa prevención, agregó, va dirigida a orientar a que se inicie en la niñez la alimentación saludable, la actividad física rutinaria y el rechazo al consumo de productos del tabaco, entre otros hábitos no saludables.

Explicó que en salud cardiovascular hay varios niveles de prevención, como son la secundaria, que es aquella que se aplica cuando a una persona le da un infarto o ataque cerebral y entonces se trabaja con medicamentos para que no presente un nuevo evento de esa naturaleza o que muera. Ramos agregó que también está la prevención primaria que se aplica en aquellos pacientes que ya tienen factores de riesgos como la hipertensión, diabetes, colesterol alto, obesidad, que fuma y no hace ejercicios y se trabaja para evitar que presente eventos cardiovasculares.

“Nosotros hemos dedicado la mayor parte del tiempo en la atención primaria, pero ahora decidimos ir más adelantado, que es la prevención primordial, que son las medidas que se toman antes de que aparezcan los factores de riesgos”, señaló.

Dijo que esa prevención va enfocada a la población más joven, incluyendo a los niños, enseñándoles a alimentarse de manera saludable a través de la reducción de los azúcares, las grasas, la sal y tratando de que hagan actividad física.

La temporada de calor que empieza a sentirse en el país aumenta el riesgo del surgimiento de virus respiratorios y de casos de dengue y otras enfermedades, alertó la directora del hospital Infantil Robert Reid Cabral.

La doctora Mabel Jones señala que ante esa realidad es importante que las familias empiecen desde ya a adoptar medidas preventivas para evitar que sus niños enfermen y que estén atentas para que acudan al médico de manera temprana, cuando se presenten condiciones que no pueden ser manejadas en las casas.

Recordó que en tiempos de calor aumentan los virus respiratorios por los cambios de temperatura, así como la presencia del dengue, ya que se incrementa la reproducción del mosquito transmisor de la enfermedad.

Esto, explicó Jones, se debe a que las familias acumulan agua para fines domésticos o se forman criaderos en los patios cuando se registran algunos episodios de lluvias.

Vigilar síntomas

Dijo que es importante que se tenga vigilancia con cualquier síntoma que sea de cuidado en los niños y que siempre es importante llevarlos al médico para el manejo adecuado.

Las recomendaciones generales para los niños son siempre cuidarlos de caídas, quemaduras y de que tomen alguna sustancia corrosiva que ponga en peligro sus vidas.

También es importante, dijo la doctora Jones, que en temporadas de calor las personas usen ropas frescas y acudir al médico en caso de situación que es inmanejable en la casa.

Como ejemplo de esas situaciones que requieren atención médica oportuna, citó la fiebre que no cede, una tos persistente o un estado de malestar general, para evaluarlo, hacer un diagnóstico y tratamiento a tiempo.

Reducir el consumo de sodio es crucial para tratar la enfermedad cardiaca, pero la mayoría de los pacientes cardiacos no pueden limitar su consumo de sal, encuentra un estudio reciente. En promedio, las personas con enfermedad cardiaca consumen más del doble de la cantidad diaria recomendada de sal, informan los investigadores.

El sodio es esencial para la salud humana, pero ingerir demasiado puede aumentar la presión arterial, lo que daña los vasos sanguíneos y obliga al corazón a trabajar más, anotaron los investigadores. El exceso de sal también hace que el cuerpo retenga líquidos, lo que puede exacerbar afecciones como la insuficiencia cardíaca.

Las Guías Alimentarias de los Estados Unidos recomiendan que los pacientes con enfermedades cardíacas limiten el consumo de sodio a 1,500 miligramos (mg) por día, y que incluso las personas sanas mantengan su consumo de sal en menos de 2,300 mg/día. Pero entre una muestra de más de 3,100 pacientes cardiacos, nueve de cada 10 (un 89 por ciento) reportaron haber consumido más del máximo diario recomendado de 1,500 mg/día, señalaron los investigadores.

De hecho, los pacientes cardiacos consumieron un promedio de 3,096 mg/día de sal, solo un poco más bajo que el promedio nacional de 3,400 mg/día reportado anteriormente por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., anotaron los investigadores.

No pareció haber diferencias significativas en la ingesta de sal según los ingresos, el sexo, la raza o la educación de las personas, anotaron los investigadores. El estudio se presentará el domingo en la reunión anual del Colegio Americano de Cardiología (American College of Cardiology, ACC) en Atlanta. Los hallazgos presentados en reuniones médicas deben considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.

Las personas de todos los orígenes pueden ayudar a proteger su salud cardiaca preparando más comidas en casa, donde pueden controlar mejor los niveles de sal, señalaron los investigadores.

Las personas también pueden leer las etiquetas de los alimentos más de cerca y limitar su consumo de alimentos con niveles de sodio superiores a 140 miligramos.

«La enfermedad cardiovascular es real, y es la causa número uno de morbilidad y mortalidad [enfermedad y muerte] en todo el mundo, según la Organización Mundial de la Salud», señaló Kodjoe en un comunicado de prensa del ACC. «Adherirse a las pautas de sodio es una de las estrategias más fáciles que las personas podrían adoptar fácilmente para reducir las hospitalizaciones, los costos de atención médica, la morbilidad y la mortalidad asociadas con las enfermedades cardiovasculares».

Más información: La Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) ofrece más información sobre el sodio y la salud del corazón.

El glaucoma es una de las principales causas de ceguera en el país y un trastorno hereditario que daña el nervio óptico, pero la unión efectiva del médico y el paciente pueden evitar la pérdida de visión y la ceguera en más del 95% de los casos.

Así lo asegura el oftalmólogo y presidente de la Academia Dominicana de Medicina, Herbert Stern Díaz, quien destacó que en República Dominicana se cuenta con los equipos y los profesionales capacitados para ofrecer esos resultados a todos los que lo necesiten.

Recordó que hay personas que están en mayor riesgo de sufrir esta enfermedad, como son los parientes de personas con glaucoma, los que sufren de diabetes y los que tienen hipertensión.

Explicó que, si bien es una enfermedad peligrosa para la visión, en la actualidad el país cuenta con métodos para detectar y tratar a tiempo el llamado “ladrón silencioso de la visión”.

El especialista indicó que la principal medida preventiva es consultar al oftalmólogo cada año, sobre todo si ya la persona ha pasado de los cuarenta años de edad.

Durante ese examen, agrega el profesional, el especialista tomará la medida de la presión del ojo y además podrá observar mediante un examen llamado oftalmoscopia el nervio óptico y así poder evaluarlo.

Precisa que luego de tener toda esa información, el oftalmólogo puede indicar estudios complementarios de diagnóstico o de imagen oftalmológica.

“Estudios como la paquimetría, la gonioscopía, la perimetría o la tomografía de coherencia óptica nos ayudan a establecer con gran precisión la presencia o no del glaucoma en el paciente”, señaló Stern Díaz en declaraciones escritas ofrecidas a Listín Diario.

Estos estudios, dijo el oftalmólogo, se hacen de forma ambulatoria y no son dolorosos en modo alguno, por lo que el médico le ofrece gran información al paciente de forma fácil y segura.

Refiere que si se encuentra evidencias o sospechas de glaucoma se procede a indicar una vía terapéutica o tratamiento que puede ser uso de terapia con láser, gotas o colirios y cirugía ocular.

El recién pasado mes de marzo fue dedicado a crear conciencia sobre la prevención del glaucoma.

 Con la llegada de la primavera, la aparición de varios tipos de insectos pueden ser una constante en tu casa, principalmente en la cocina y jardines, sin embargo, existe un animal indeseable, que no deseas tener en tu hogar por la facilidad de propagación y lo difícil que llega a ser combatirlo: las cucarachas.

La presencia de estos insectos en tu casa debe de ser una alerta, ya que pueden ser causantes de preocupantes enfermedades y padecimientos, como intestinales y respiratorias.

Las cucarachas y el calor de la primavera tienen una estrecha relación. Las elevadas temperaturas y la humedad colaboran en su ciclo vital, ya que ayudan a que los huevos eclosionen con mayor rapidez, lo que da lugar a la aparición de la plaga.

Los productos químicos usados para combatir esta plaga suelen ser altamente dañinos para las personas y las mascotas, sin embargo, existen otros remedios naturales que ayudan a actuar como una barrera y las repelen.

vinagre

Uno de ellos es el vinagre, que gracias a su aroma puede ahuyentarlos pues les resulta desagradable. Para usarlo se debe limpiar el piso como se acostumbra y luego dar una última pasada con agua y vinagre en una mezcla 50-50.

bicarbonato de sodio

Otra opción es el bicarbonato de sodio, que regularmente se usa en la cocina como polvo para hornear, en la medicina se utiliza como antiácido y quemaduras, incluso en el ámbito cosmético se usa como desodorante, sustituto de shampoo y hasta polvo para los pies.

Para que este polvo de cocina les haga efecto, los pequeños animales tienen que comerla y cuando beban agua la reacción en su estómago les provocará la muerte.

También hay plantas medicinales y aromáticas que se pueden tener en casa para alejarlas como lo son el eucalipto, el laurel, la lavanda y la albahaca. Éstas pueden colocarse en las puertas o ventanas; o bien se pueden usar aromatizantes.