Salud

El cáncer de colon aumentó de forma constante entre los jóvenes de Estados Unidos en las últimas dos décadas, y los preadolescentes sufrieron el aumento más dramático en las tasas de cáncer, señala un estudio reciente.

La tasa de cáncer de colon aumentó un 500 por ciento entre los niños de 10 a 14 años entre 1999 y 2020, informarán los investigadores en la reunión médica de la Semana de las Enfermedades Digestivas en Washington DC, a finales de este mes.

La tasa también aumentó un 333 por ciento entre los jóvenes de 15 a 19 años, y un 185 por ciento entre los de 20 a 24 años, encontraron los investigadores.”El cáncer colorrectal ya no se considera solo una enfermedad de la población de edad avanzada”, señaló en un comunicado de prensa el investigador principal, el Dr. Islam Mohamed, médico residente de medicina interna de la Universidad de Missouri-Kansas City.

En el estudio, los investigadores calcularon las tendencias del cáncer de colon entre 1999 y 2020 en las personas de 10 a 44 años de edad, utilizando datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EEUU.

Aunque las tasas aumentaron entre los niños y los adultos jóvenes, siguen siendo mucho más bajas que las de los adultos mayores, muestran los resultados.Entre los niños de 10 a 14 años, 0.6 niños por cada 100,000 fueron diagnosticados con cáncer de colon en 2020, frente a solo 0.1 niños por cada 100,000 en 1999.Del mismo modo, los diagnósticos en los jóvenes de 15 a 19 años pasaron de 0,3 a 1,3 por cada 100.000, y los de las personas de 20 a 24 años aumentaron de 0,7 a 2 por cada 100,000.

Los síntomas más comunes del cáncer de colon fueron estreñimiento, diarrea, dolor abdominal, sangrado rectal y signos de anemia por deficiencia de hierro, dijo Mohamed.

Los aumentos en el cáncer de colon también ocurrieron en las personas mayores, con tasas en aumento:

• Del 71% al 6,5 por cada 100,000 personas de 30 a 34 años
• 58% a 11.7 por 100,000 en las edades de 35 a 39 años
• 37% a 20 por cada 100,000 en edades comprendidas entre los 40 y los 44 años

Los factores de riesgo del cáncer de colon incluyen antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal o cáncer de colon, dijo Mohamed. Otros factores de riesgo conocidos son la obesidad, el consumo de tabaco, el consumo de alcohol y la dieta.

Los factores de riesgo sospechosos incluyen la falta de actividad física, los antibióticos y los aditivos dietéticos, señalaron los investigadores.

Debido a que estos hallazgos se presentaron en una reunión médica, deben considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales..

Más información: El Instituto Nacional del Cáncer ofrece más información sobre la prevención del cáncer colorrectal.

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El Ministerio de Salud Pública (MSP), a través de su Dirección de Epidemiología (Diepi), emitió una alerta epidemiológica por inundaciones, ante el riesgo de enfermedades en las poblaciones afectadas.

Salud Pública pidió a la población que establezca medidas de respuesta y control para prevenir brotes de epidemias.

El documento exhorta a los ciudadanos a evitar exponerse a las aguas y ambientes contaminados durante y después de fuertes aguaceros, ya que con estas acciones se puede evitar enfermedades como leptospirosis, infecciones respiratorias, cólera y otras, que se incrementan a causa de las inundaciones.

En caso de ser necesario el contacto con estos ambientes, la institución de salud sugiere utilizar medios de protección personal (botas plásticas, guantes).

Instó a “no acumular basura y eliminar los criaderos de mosquitos en las casas y alrededores, con la finalidad de evitar la presencia de vectores como ratas o mosquitos”.

Otras recomendaciones son consumir sólo agua potable segura, o hervirla durante 15 minutos, o colocar cinco gotas de cloro al 5 %, por cada galón de agua, antes del consumo. Comer alimentos bien cocidos y lavar de manera correcta las frutas y vegetales.

La alerta indica que es importante, lavarse las manos después de ir al baño y antes de cada comida, y en caso de presentar síntomas como fiebre, náuseas, vómitos, malestar general, dolor detrás de los ojos, dolor muscular o en las articulaciones o huesos, acudir oportunamente al centro de salud más cercano y principalmente no automedicarse.

La entidad instruye al personal de salud a notificar en forma inmediata la ocurrencia de todo evento de salud relacionado con el incremento de lluvias. De igual modo instruye a las Direcciones Provinciales y de Áreas de Salud a difundir la alerta epidemiológica en la red de vigilancia local, centros de salud y otros sectores relacionados.

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El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es, hoy por hoy, una enfermedad incurable del sistema inmunitario. Según define la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), se trata de una patología que identifica de manera errónea células propias como extrañas.

Esto desencadena en la producción de anticuerpos contra el propio organismo de forma excesiva en el torrente sanguíneo. Por consiguiente, se genera inflamación y daño en las articulaciones, músculos y otros órganos.

El lupus puede tener diferentes detonantes y sus síntomas son muy diversos, "llegando a imitar a otras enfermedades como la Artritis Reumatoide o la Esclerosis Múltiple", según la Federación Española de Lupus (FELUPUS).

Esta enfermedad no tiene causa conocida, explican desde la federación, aunque la investigación evidencia la implicación de factores genéticos, hormonas e infecciones incluso víricas.

Dado que presenta una gran variedad de síntomas, el lupus puede pasar desapercibido para médicos de familia y especialistas, retrasándose así el diagnóstico. Un factor que puede ser crucial para el tratamiento temprano de la enfermedad, aseguran desde FELUPUS.

SÍNTOMAS MÁS COMUNES

Según los expertos, no todas las personas presentan exactamente los mismos síntomas, pero sí existen algunos comunes en la enfermedad:

Dolor en músculos y articulaciones

Eritemas permanentes en las mejillas

Problemas de riñón

Fatiga extrema y debilidad

Ulceras bucales o nasales

Riesgo de abortos espontáneos

Pérdida de pelo

Eritemas solares

Depresión

Síntomas gripales y/o sudoraciones nocturnas

Inflamación de los tejidos que recubren órganos internos con dolor abdominal o pectoral

Mala circulación sanguínea

Problemas hematológicos como la anemia

Ataques, enfermedad mental u otros problemas cerebrales

Dolores de cabeza, migrañas

Entre ellos, el dolor muscular y el cansancio extremo son los más habituales.

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El cáncer de ovario comienza en los pequeños órganos del sistema reproductor femenino donde se forman los óvulos y en muchas ocasiones es difícil de detectar porque los síntomas a menudo no se desarrollan hasta etapas posteriores.

Es el tipo de cáncer ginecológico con mayor prevalencia a nivel global y afecta a más de 300.000 mujeres cada año en el mundo, convirtiéndolo en una de las cinco enfermedades oncológicas más frecuentes en las mujeres

Con el objetivo de concientizar a la población, cada 8 de mayo se lleva adelante el Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Ovario. En esta jornada, desde el Instituto de Oncología Ángel Roffo de la Universidad de Buenos Aires (UBA) destacan la importancia del diagnóstico precoz.

“Si bien muchas veces puede tener que ver con sangrado ginecológico, distensión o disconfort abdominal y la presencia de líquido a nivel del abdomen, no existe un síntoma especial relacionado con el diagnóstico de cáncer de ovario. En más del 80% de los casos se diagnostican en estadios avanzados de la enfermedad”, precisó la doctora Valeria Cáceres, jefa del Departamento de Oncología Clínica del Instituto Roffo.

En el pasado se creía que los cánceres de ovario comenzaban solamente en los ovarios, pero la evidencia reciente sugiere que muchos casos en realidad pueden originarse en las células del extremo más distante de las trompas de Falopio, indica la Sociedad Americana de Cáncer.

En la actualidad, una vez detectada la enfermedad, está demostrado que el abordaje mediante un equipo multidisciplinario permite tener una probabilidad de curación más alta debido a la combinación de tratamientos.

“En la Unidad Funcional de Tumores Femeninos del Instituto, interactuamos con los oncólogos y los cirujanos junto con los expertos en diagnóstico por imágenes y los anatomopatólogos. Lo más importante es poder lograr una cirugía donde se haga una resección completa de la lesión oncológica y a posteriori se evalúa la necesidad de realizar un tratamiento complementario que puede estar compuesto, por ejemplo, por quimioterapia”, sostiene Cáceres.

Desde el Instituto Roffo, subrayan que lo más importante es que la única forma de diagnosticarlo es la realización de una biopsia, por eso es siempre importante estar al día con los controles ginecológicos.

Los ovarios están compuestos principalmente por tres tipos de células y en cada tipo de ellas se puede desarrollar en un tipo diferente de tumor.

• Los tumores epiteliales se originan de las células que cubren la superficie externa del ovario. La mayoría de los tumores ováricos son tumores de células epiteliales. Es el tipo más frecuente
• Los tumores de células germinales se originan de las células que producen los óvulos
• Los tumores del estroma se originan de las células del tejido estructural que sostienen el ovario y producen las hormonas femeninas estrógeno y progesterona

Algunos de estos tumores son benignos (no cancerosos) y nunca se propagan fuera del ovario. Los tumores ováricos malignos (cancerosos) o tumores de escasa malignidad (bajo potencial maligno) se pueden propagar (hacer metástasis) a otras partes del cuerpo, y pueden causar la muerte.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de ovario?

Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de EEUU (CDC, por sus siglas en inglés) destacan que es importante prestar atención al propio cuerpo y sus señales. “Si tiene sangrado vaginal inusual, haga una consulta de inmediato. Si tiene alguno de los otros signos durante dos semanas o más y no es normal para usted, visite a un profesional de la salud. Pueden ser causados por algo distinto al cáncer, pero la única forma de saberlo es consultar a un médico”, señalan los CDC.

El cáncer de ovario puede causar los siguientes signos y síntomas:

• Sangrado vaginal (especialmente si ya pasó la menopausia) o secreción de la vagina que no es habitual
• Dolor o presión en la zona pélvica
• Dolor abdominal o de espalda
• Hinchazón
• Sensación de saciedad demasiado rápido o dificultad para comer
• Un cambio en sus hábitos de baño, como necesidad más frecuente o urgente de orinar y/o estreñimiento

La Sociedad Americana de Cáncer señala que estos síntomas también pueden ser causados por enfermedades benignas (no cancerosas) y por cáncer de otros órganos. Cuando son causados por el cáncer de ovario, estos síntomas tienden a ser persistentes y a representar un cambio de lo que es normal.

Por ejemplo, los síntomas pueden ser más graves o presentarse con más frecuencia. Es más probable que estos síntomas sean causados por otras afecciones, y la mayoría se presenta casi con la misma frecuencia en las mujeres que no tienen cáncer de ovario. Pero si una mujer presenta estos síntomas más de 12 veces por mes, consulte a su médico para que se pueda encontrar el problema y tratarse si es necesario.

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La respiración es uno de los mecanismos más sencillos para disminuir los niveles de ansiedad. Pero no se trata de cualquier tipo de inspiración de aire, lo fundamental es respirar de modo profundo.

A esto se le llama respiración abdominal, hinchando la panza y luego exhalando muy despacio el aire.

Nosotros normalmente inspiramos y espiramos, sin pensar demasiado en cómo lo hacemos. ¿Cómo lo hacemos habitualmente? De modo cuadrado. Inspiro, espiro, inspiro, espiro, inspiro, espiro, con tiempos similares para cada acción.

Pero le propongo un ejercicio distinto, inspire y espire más largo, como un rectángulo. Como contando mentalmente.

Inspire y cuente 1,2,3,4. Espire y cuente 1,2,3,4,5. Así logrará que cada respiración forme un rectángulo imaginario.

Entonces, le sugiero que cuando usted tenga ansiedad, simplemente cierre los ojos y practique esta respiración rectangular.

Inspire hondo, expanda su abdomen, ponga en práctica esta respiración abdominal, y forme con su aire no un cuadrado, sino un rectángulo, de manera tal que la espiración por la nariz -siempre por la nariz- sea más prolongada que la inspiración. Le propongo que realice este ejercicio en su casa.

Ahora si quiere, permítase tomarse un rato de tiempo. Son dos, tres o cuatro respiraciones profundas y abdominales en las cuales, con tranquilidad y paz, al principio con los ojos cerrados, inspire y expire más largo. Tan simple como eso.

Recuerde que se trata de una respiración abdominal y no la habitual llamada torácica, que llena de aire el pecho.

Observe cómo al hacerlo tres o cuatro veces, puede percibir la paz, la serenidad y la calma que alcanzó.

Técnicas de relajación

Recientemente, una nota de Infobae con contenido exclusivo de la Clínica Mayo de EEUU, hizo un repaso por las técnicas de relajación más sencillas para la gestión del estrés y la tensión.

Entre estas, la relajación autógena se destaca por su enfoque en la visualización dirigida y la conciencia corporal, que permite generar un estado de calma a través del poder de su propia mente. Esta técnica implica la repetición de palabras o sugerencias que fomentan un ambiente mental relajante, enfocándose en la desaceleración de la respiración y la relajación muscular.

Por otro lado, la técnica de relajación muscular progresiva se centra en la contracción y relajación secuencial de los grupos musculares, y facilita un mayor conocimiento de las sensaciones físicas asociadas. Este método ayuda a identificar y diferenciar entre la tensión y la relajación muscular, lo que contribuye a una percepción más aguda del estado físico del cuerpo.

La visualización es otra de las técnicas recomendadas, que consiste en crear imágenes mentales detalladas de lugares o situaciones que transmitan serenidad. La inclusión de los sentidos, como el olfato, la visión y el tacto, enriquece esta experiencia, e intensifican la sensación de relajación.

Además de estas técnicas, existen otras prácticas como la respiración profunda, masajes, meditación, taichí y yoga, que también se han demostrado efectivas en la reducción del estrés. La práctica constante de estas técnicas aumenta la conciencia sobre la tensión corporal. }La elección y combinación adecuada de estas prácticas pueden proporcionar un enfoque integral para el manejo del estrés y la mejora del bienestar general.

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La Inteligencia Artificial (IA) tiene el potencial de mejorar significativamente la prevención y el control de infecciones intrahospitalarias, al aprovechar el poder del análisis de datos, la predicción de riesgos y la optimización de las prácticas clínicas.

Así lo aseguró el maestro de la epidemiología y experto en manejo de infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS), doctor Luis Elpidio Feliz Feliz al exponer el tema “Inteligencia Artificial (IA) en IAAS” durante el recién celebrado XII Congreso Panamericano IAAS, realizado en la Ciudad Guatemala, en el que también participó el epidemiólogo salubrista Carlos Manuel Feliz.

Explicó que la implementación efectiva de la IA en este contexto requiere una colaboración estrecha entre profesionales de la salud, investigadores en IA y expertos en control de infecciones para garantizar la precisión, la seguridad y la ética en su aplicación.

“Es importante abordar los desafíos éticos, de privacidad y de seguridad asociados con la recopilación y el análisis de datos de salud en entornos hospitalarios, algo que también hemos venido haciendo”, explicó el especialista.

Al referirse a las inquietudes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) entorno IA, citó que la precipitación al aplicar la IA puede generar posibles sesgos, dar respuestas incorrectas al usuario final, garantía de la protección de datos/transparencia y desinformación.

ELEMENTOS PREOCUPANTES

Otras inquietudes del organismo se refieren a la seguridad del paciente, exagerar el potencial de la IA, un sobrecoste/descuidar salud pública, la ética, estigma, lucro, entre otros, así como la necesidad de evaluación constante.

Recordó que clásicamente a la IA se le ha definido como la ciencia que desarrolla máquinas para hacer tareas que requerirían inteligencia humana.

Al referirse a algunos rasgos históricos, destaca que la inteligencia artificial comenzó en 1943 con la publicación del artículo “A Logical Calculus of Ideas Immanent in Nervous Activity” de Warren McCullough y Walter Pitts.

Actualmente, la inteligencia artificial abarca una gran variedad de subcampos, que van desde áreas de propósito general, aprendizaje y percepción, a otras como el reconocimiento de voz, el juego de ajedrez, la demostración de teoremas matemáticos, la escritura de poesía y el diagnóstico de enfermedades.

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La Sociedad Internacional de Medicina Sexual define la eyaculación precoz (EP) como:

– Eyaculación que siempre o casi siempre sucede antes o dentro del primer minuto tras la penetración vaginal (tiempo de latencia eyaculatoria intravaginal menor de un minuto).

– Incapacidad para retardar la eyaculación en todas o casi todas las penetraciones.

– Asociada a connotaciones negativas, como angustia, preocupación, frustración o tendencia a evitar las relaciones sexuales.

Clasificación

• Eyaculación Precoz primaria: se inicia desde las primeras relaciones sexuales. Presenta baja prevalencia. La causa es desconocida, pero se sugiere que existen factores psicológicos y biológicos, como ansiedad, hipersensibilidad del pene y alteraciones en el receptor de la serotonina a nivel cerebral.

• Eyaculación Precoz adquirida: se produce en algún momento de la vida, precedida por eyaculaciones normales. Puede deberse a disfunción erectil, prostatitis, hipertiroidismo o problemas psicológicos o de relación de pareja.

• Eyaculación Precoz variable natural: Eyaculación precoz inconstante e irregular. Representa una variación normal de la actuación sexual. La mayoría de las veces no requiere tratamiento.

Diagnóstico

• Historia clínica y sexual: con atención a la duración del tiempo de latencia eyaculatoria intravaginal, la frecuencia de aparición y la evolución desde los primeros actos sexuales, así como a la percepción del control de la eyaculación y al grado de consecuencias negativas.

• Exploración física y pruebas de laboratorio: cultivo de semen de orina y un estudio prostático y hormonal (incluyendo exámenes de hormona tiroidea.

• Cuestionario (herramienta para el diagnóstico de eyaculación precoz): cuestionario de cinco preguntas que nos orientan cuán importante o no es el patrón de eyaculación de cada paciente en particular.

Tratamiento

Puede ser único o una combinación de varios métodos:

• Técnicas conductuales: técnica de parada y arranque, de parada y compresión del glande, de focalización sensorial, de «vagina quieta». Tienen un éxito inicial del 50-60%, pero la eficacia a largo plazo es limitada. Cuando utilizamos los ejercicios antes mencionados, junto con tratamiento farmacológico en casos de eyaculación precoz primaria, mejora la efectividad global por encima de un 80%.

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Ante el incremento de casos de demandas médicas que se han observado en el país en los últimos años y sobre todo de condenas judiciales dictadas en contra de los médicos, clínicas y hospitales, el presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD) recomienda al personal de salud apego estricto a guías y protocolos de atención y mayor comunicación con los pacientes.

Tras preguntarse cuál es el verdadero interés que hay detrás de las demandas y condenas contra médicos, Waldo Ariel Suero advierte que existen dos formas fundamentales para disminuir esas acusaciones de malas prácticas. “Una de ellas es que el médico debe extremarse en la aplicación de los protocolos y guías de prácticas clínicas. Si esto no se hace y deja vacíos, se les está dando la oportunidad a las persecuciones en contra de los médicos para acciones judiciales”, agregó.

Dijo que el llenado correcto del historial clínico y del consentimiento informado, son armas que los jueces utilizarán para saber si actúa o no correctamente.

Otra herramienta, agregó el presidente del gremio, es la comunicación y relación médico- paciente. “Esta pieza es demasiado valiosa. Al extremo de que resultaría muy difícil que un enfermo les demande, aunque las cosas ese médico no las haya hecho bien”, señala.

Reconoció que en el país, como en todas las demás naciones del mundo, existen casos de malas prácticas, pero que lo que se está viendo en las últimas semanas en República Dominicana es un festín de condenas en contra de los médicos.

Suero precisó que le da mucha pena ver como algunos medios y comunicadores, han expresado su felicidad por estas condenas en contra de los médicos, pero que por suerte son minoría.

Señaló que unos 20 años atrás, las demandas médicas se podían contar con los dedos de las manos y que hoy se han convertido en un festín, en algo común.

Reveló que el Plan de Asistencia Jurídica (Plamejur) ha recibido en los últimos años más de 500 demandas a médicos, de las cuales unas 300 se han quedado inactivas por falta de seguimiento y que la mayoría son civiles, no penales.

Informó que el gremio tiene un proyecto que busca la despenalización del médico. “Lo que estamos buscando es la despenalización del ejercicio de la medicina, porque no hay intención de hacer daño”, dijo el presidente del CMD.

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