Salud

 Algunas transformaciones corporales asociadas al embarazo son bien conocidas: el vientre crece, las hormonas alteran el estado emocional y las articulaciones se vuelven más flexibles para prepararse para el parto. Sin embargo, hay un cambio que, aunque frecuente, no suele discutirse tanto: los pies de las mujeres también pueden sufrir alteraciones permanentes.

Según nuevos estudios, estos cambios en los pies no solo son comunes, sino que muchas veces persisten mucho tiempo después del parto.

Una talla de zapato completamente nueva, arcos caídos e incluso un patrón de marcha distinto son solo algunas de las modificaciones que experimentan las mujeres embarazadas. Aunque estas alteraciones han sido desestimadas durante décadas, un número creciente de investigaciones está poniendo de relieve la necesidad de tomarlas más en serio.

Los cambios que sufren los pies durante el embarazo no son meras incomodidades temporales. Para muchas mujeres, estas alteraciones estructurales, que afectan desde el arco del pie hasta el tamaño general, pueden ser permanentes y, en algunos casos, desembocar en problemas ortopédicos serios, como fascitis plantar o juanetes. Los expertos y las investigaciones coinciden en que es fundamental prestar más atención a estos problemas.

Hinchazón y cambios hormonales: el inicio de la transformación

Uno de los efectos secundarios más comunes del embarazo es la hinchazón en las extremidades inferiores, que suele comenzar en el tercer trimestre. A medida que el cuerpo de la mujer produce más sangre y fluidos para mantener al bebé en desarrollo, el volumen de líquidos en el organismo aumenta, lo que contribuye a la retención de líquidos en los pies y los tobillos. Según el cirujano Dan Geller, la acumulación de líquidos puede generar edema con fóvea, una condición en la que la piel se hunde temporalmente al aplicar presión, dejando una pequeña marca.

El origen de esta hinchazón no es solo el aumento de líquidos; también juega un papel el crecimiento del útero, que ejerce una presión adicional sobre los vasos sanguíneos de las piernas, dificultando la circulación. Aunque este fenómeno suele ser benigno, los expertos recomiendan prestar atención a posibles señales de alerta. Según la ginecóloga Jasmine Pedroso, en casos de hinchazón asimétrica o acompañada de enrojecimiento y dolor, es crucial buscar atención médica para descartar complicaciones más graves, como coágulos de sangre.

A medida que el cuerpo de la mujer se ajusta al creciente peso del bebé, su centro de gravedad cambia, afectando la manera en que camina. Normalmente, el peso del cuerpo se distribuye desde el talón hasta la bola del pie, pero el embarazo altera este equilibrio. La fisioterapeuta Milica McDowell, vicepresidenta de Gait Happens, explica que muchas mujeres embarazadas tienden a caminar con una mayor presión en la parte delantera del pie, lo que puede contribuir al colapso de los arcos plantares.

La hormona relaxina, que facilita la elasticidad de los tejidos durante el embarazo, también juega un papel importante en este cambio. Combinada con el aumento de peso típico de entre 11 y 16 kilogramos (25-35 libras), esta hormona puede hacer que los arcos de los pies se estiren, se ensanchen y eventualmente se aplanen, un proceso que puede modificar para siempre la estructura del pie. En estudios recientes, como uno realizado en el Hospital de Cirugía Especial de Nueva York, se observó que mujeres con múltiples embarazos son más propensas a experimentar una mayor sobrepronación, lo que agrava el colapso de los arcos.

La fascitis plantar, una dolorosa afección en la que el tejido que conecta el talón con los dedos del pie se inflama, es otra complicación común durante el embarazo. Esta condición puede empeorar debido a la mayor laxitud de los tejidos conectivos, los músculos debilitados y el peso adicional. Si no se trata adecuadamente, puede persistir mucho tiempo después del parto, señala la podóloga Rina Harris. Además, los juanetes, una deformidad en la articulación del dedo gordo del pie, también pueden acelerarse por el uso de calzado inadecuado y la laxitud de las articulaciones durante el embarazo.

Aunque los juanetes suelen desarrollarse a lo largo de varios años, el embarazo puede acelerar su progresión. El tratamiento oportuno puede ayudar a mejorar la alineación del pie, pero una vez que el juanete ha aparecido, la corrección total de la articulación es difícil de lograr sin intervención quirúrgica.

Uno de los efectos más comunes y duraderos del embarazo es el aumento del tamaño del pie, un fenómeno conocido coloquialmente como “pies de mamá”. Cerca del 40% de las mujeres experimentan un aumento en la longitud de sus pies durante el embarazo, a menudo de una media talla, aunque algunas reportan un crecimiento de hasta dos tallas. Este cambio está directamente relacionado con el colapso del arco plantar y, en muchos casos, es permanente.

Aunque algunos estudios sugieren que los pies pueden volver a su tamaño normal después del embarazo, en otros casos, el aumento del tamaño del pie y la caída del arco persisten, alterando la forma en que el pie toca el suelo y afectando la biomecánica general del cuerpo. A largo plazo, estos cambios pueden contribuir al desarrollo de problemas musculoesqueléticos, incluyendo dolor en las rodillas y caderas.Los problemas en los pies durante el embarazo requieren atención médica para evitar complicaciones como coágulos de sangre (Shutterstock)

Dado que las transformaciones en los pies pueden ser permanentes, es fundamental tomar medidas preventivas. Los expertos recomiendan usar calzado cómodo que ofrezca soporte adecuado para el arco y permita que los dedos se extiendan libremente, evitando la presión sobre los pies hinchados. Además, levantar las piernas por encima del nivel del corazón, usar medias de compresión y realizar estiramientos y masajes en las extremidades inferiores son prácticas recomendadas para minimizar la hinchazón y mantener la salud de los pies.

El embarazo trae consigo una serie de cambios físicos profundos y duraderos. Los estudios recientes han dejado claro que los pies de muchas mujeres no volverán a ser los mismos después de dar a luz. Es necesario que estos problemas se aborden con más seriedad tanto en la comunidad médica como entre las mujeres mismas, quienes merecen estar mejor informadas y preparadas para afrontar estos cambios a largo plazo.

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ciento de la población dominicana padece de enfermedad renal crónica, siendo las causas principales la hipertensión y la diabetes, reveló el nefrólogo, Ronald Valdez, coordinador de la Unidad de Nefrología de Cedimat.

Recordó que tanto la hipertensión como la diabetes son dos condiciones que están muy presentes en la población, estimándose que alrededor del 30% de los dominicanos sufren de hipertensión y cerca de un 15% de diabetes, lo que evidencia el alto riesgo de sufrir de enfermedad renal crónica.

“Son cifras alarmantes porque si tenemos 11 millones de habitantes aquí y decimos que casi un 10 por ciento sufre de enfermedad renal crónica, estamos hablando de un millón de pacientes”, dijo.

Lo más preocupante, agregó el especialista, es que se trata de una enfermedad silente, que no da síntomas, por lo que la prevención juega un papel fundamental, con el diagnóstico temprano y tratamiento a tiempo, por lo que es importante el chequeo médico preventivo.

Dijo que República Dominicana tiene estadísticas similares a los promedios mundiales con relación a la enfermedad renal crónica, y que las mismas van en aumento, igual como ocurre con las demás enfermedades no transmisibles.

ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIBIÓTICOS

Las razones, de esos aumentos, los enfoca en que las causas de la enfermedad renal crónica son muchas, entre ellas la obesidad, la diabetes, hipertensión, la automedicación sobre todo antiinflamatorios y antibióticos, que las personas usan de manera indiscriminada.

Dijo que esa enfermedad puede afectar por igual a las poblaciones independientemente de la condición socioeconómica que tengan.

Explica que detectar sospecha de enfermedad renal se logra con una prueba sencilla de sangre donde se miden los niveles de creatinina y urea y otro de orina para ver los niveles de albúmina que es una proteína, las cuales son pruebas de rutina.

FILTRACIÓN Y ALBÚMINA

Dijo que se debe enfatizar que lo más importante no sólo es el valor real de la creatinina, sino el tomar en cuenta la tasa de filtración de la cantidad de sangre que filtra el riñón por minuto, lo cual puede obtenerse incluso a través de los celulares inteligentes. “Si baja de 60 mililitros de sangre por minutos, ya se habla de enfermedad renal crónica por un período de más de tres meses”, dijo.

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió que ya no hay más vacunas orales contra el cólera en las reservas mundiales, lo que plantea importantes problemas para tratar de detener la propagación de la enfermedad.

"Al 14 de octubre, la reserva mundial de vacunas orales contra el cólera está agotada y ya no hay dosis disponibles", declaró la OMS en un informe.

"Esta penuria plantea muchos problemas para los esfuerzos de lucha contra las oleadas epidémicas y afecta los esfuerzos para controlar la propagación de la enfermedad", señaló.

La producción mundial de vacunas funciona en total capacidad, pero la demanda supera la oferta, subrayó la agencia de las Naciones Unidas para la salud.

La OMS precisa que entre el 1 de septiembre y el 14 de octubre, el grupo internacional de coordinación para el suministro de vacunas recibió peticiones de vacunas orales contra el cólera de Bangladés, Sudán, Níger, Etiopía y Birmania.

Estas peticiones representan un total de 8,4 millones de dosis, pero solo 7,6 millones pudieron ser enviadas.

La OMS declaró que 439.724 casos de cólera y 3.432 muertes fueron señaladas este año al 29 de septiembre.

"Aunque el número de casos en 2024 sea inferior en 16 % al del año pasado, el alza de 126% del número de muertes es muy preocupante", destacó.

SOBRE EL CÓLERA

El cólera es una infección intestinal que se propaga por medio de alimentos y agua contaminada con la bacteria vibrio cholerae.

Provoca diarreas, vómitos y puede matar si no es tratado con una rehidratación oral o antibióticos.

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Cada octubre, con la llegada del mes de concienciación sobre el cáncer de mama, Santo Domingo se viste de rosa. Empresas, instituciones educativas, y todo tipo de organizaciones lanzan campañas para incentivar el auto chequeo: camisetas, anuncios y el recordatorio de «tócate para que no te toque».

Sin embargo, detrás de estas iniciativas, hay una realidad de la que poco se habla: miles de mujeres que se encuentran luchando contra la enfermedad y enfrentan un camino mucho más complejo.

Conviene no hablar de mujeres sino mas bien de personas (incluyendo en esta descripción a los caballeros), pues esta enfermedad no tiene género, que no solo deben enfrentar el impacto emocional del diagnóstico, sino también los altos costos de los tratamientos, la carencia de recursos y la desesperación que genera la falta de apoyo adecuado.

Para ellas, el cáncer no es solo un recordatorio anual, es una batalla constante por sobrevivir y conseguir la atención médica necesaria.Más allá de los mensajes y actividades, hay una dura realidad para quienes enfrentan este flagelo. Cuente o no con seguro médico, para quienes padecen esta enfermedad, los tratamientos suelen ser muy costosos, y muchas veces esos gastos son inalcanzables para la mayoría de los dominicanos.

En lugar de mejorar su salud o aumentar sus esperanzas de vida, muchos se sienten abandonados por un sistema que no les ofrece el apoyo necesario. Para quienes enfrentan esta situación, no se trata solo de combatir la enfermedad, sino también de superar las barreras económicas y emocionales.

Para ellos, el uso del «lazo rosa» no significa absolutamente nada.Este es el caso de la Dra. Josefa Pérez Arias. Con solo 34 años, se enfrenta por tercera vez al cáncer de mamá. Además de ser una profesional de la salud con más de 12 años de experiencia, es madre de una adolescente que acaba de empezar su bachillerato técnico en enfermería. Josefa quiere seguir viviendo para ver crecer a su hija y seguir ayudando a los demás.

Ella es una de las miles de mujeres para las que el mes de octubre, «no es tan rosa» pero que contando su historia busca que otras mujeres tengan un poco de esperanza en medio de sus luchas y entiendan que no se encuentran solas en este camino.A pesar de la falta de empatía, la ausencia de respuestas, y la desesperación de tocar puertas, Josefa, sigue en busca de una oportunidad de sobrevivir y afrontar una vez más esta batalla.

«Cada día doy gracias a Dios por seguir batallando y con la esperanza de poder contar con los recursos para continuar con mi tratamiento» afirma Pérez Arias

Siendo octubre, un mes para crear conciencia, también es un mes para que nos preguntemos: ¿Hay algo más que puedo hacer para apoyar a quienes luchan contra esta enfermedad?.

Sigamos usando el «lazito rosa» pero también apostemos para que haya una mayor conciencia y empatía para entender a quienes como Josefa, agradecen cada día el hecho de una detección a tiempo pero que ahora necesitan solidaridad.

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El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), reiteró que el 15 % de los niños sufre de sobrepeso (incluida obesidad) en la República Dominicana.

En el marco de la celebración del Día Mundial de la Alimentación, el Unicef detalla que según ENHOGAR-MICS 2019, en la República Dominicana existe una prevalencia de sobrepeso de 8 % en los niños menores de 5 años.

Asimismo, se establece que el sobrepeso afecta a aproximadamente un tercio de los niños y adolescentes de 5 a 19 años, con una cifra ligeramente superior en los varones en comparación con las mujeres. En tanto, la obesidad es de 16 % y 14 %, respectivamente.

Estos datos colocan a la República Dominicana dentro de los países de la región con mayor carga de obesidad.

De igual modo, el Unicef revela que a nivel mundial, alrededor de 4 millones de niños menores de 5 años, lo que representa el 8 %, sufren de sobrepeso u obesidad.

El organismo internacional también detalla que 49 millones de niños y adolescentes de 5 a 19 años, equivalentes al 30 %, presentan condiciones de sobrepeso u obesidad.

Carlos Carrera, representante de Unicef en la nación dominicana, sostiene que los entornos favorecedores de la obesidad constituyen uno de los principales desafíos en los menores de edad.

Indica que indudablemente prevenir el sobrepeso requiere de una estrategia integral que incluya políticas, leyes, servicios y prácticas diseñadas para promover sistemas alimentarios saludables, inclusivos y resilientes al cambio climático.

El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia conmemora cada 16 de octubre, el Día Mundial de la Alimentación, a fin de destacar el derecho a una alimentación diversa, asequible, inocua y de alto valor nutricional en todas las etapas del curso de vida.

Esta jornada brinda una oportunidad para reflexionar sobre cómo se puede mejorar la alimentación desde los primeros años, y así enfrentar los desafíos asociados a la desnutrición y a la malnutrición.
Mientras que el Instituto Nacional de Bienestar Estudiantil (Inabie), informó que el 31% de la población estudiantil dominicana presenta sobrepeso y obesidad.

La entidad explicó que este dato lo arroja el “Estudio sobre el estado nutricional de los escolares beneficiarios del Programa de Alimentación Escolar en el año escolar 2021-2022”, que además subraya que solo el 18% de los escolares de 5 a 19 años consume frutas diariamente, mientras que la ingesta de embutidos, dulces y bebidas azucaradas es notablemente alta.

Durante todo este mes, el instituto de bienestar realizará 226 charlas y talleres en escuelas de todo el país con el apoyo de la Asociación Dominicana para el Estudio de la Obesidad (Asodeo) y la Sociedad Dominicana de Nutrición Clínica y Metabolismo, ofreciendo información clave sobre la importancia de una dieta equilibrada. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), al menos una de cada ocho personas en el mundo vive con obesidad.

Lanzan campaña “¡Date vida, come sano!”

El director ejecutivo de Inabie, Víctor Castro, exhortó a toda la ciudadanía a sumarse a la campaña de educación alimentaria y nutricional, “¡Date vida, come sano!”, lanzada en agosto.

Indicó que esta iniciativa es un esfuerzo de la institución para adoptar estilos de vida saludables que contribuyan al bienestar personal y familiar como se ha venido haciendo desde las escuelas con la reducción de azúcares, grasas, sal, entre otros. La doctora Ana Carolina Báez del Inabie, dijo que la campaña busca informar y motivar a los escolares y a sus familias a hacer cambios positivos en sus hábitos de vida.

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La Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía del Tórax señalo que es falso que los vapes y los cigarrillos electrónicos sean una alternativa menos perjudicial para los fumadores adultos que buscan dejar los cigarrillos tradicionales.

En un comunicado de prensa, la entidad advierte que través del uso de cigarrillos electrónicos, se inhalan sustancias que contienen nicotina, marihuana líquida y otros componentes cancerígenos, que se han convertido en un peligro de enfermedad y muerte para la población adolescente y adulta de República Dominicana.

El doctor Alfredo Matos Hoepelman, presidente de La Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía del Tórax, recuerda que la Sociedad Dominicana de Hematología y Oncología ha advertido que en los últimos tiempos se ha producido un incremento de los casos de cáncer en cabeza y cuello, a consecuencia del uso de cigarrillos electrónicos y el vapeo.

El especialista agregó que los neumólogos en diversas ocasiones han enfatizado que la mayoría de los cigarrillos electrónicos contienen nicotina, la cual tiene efectos conocidos en la salud, como el hecho de que causa daño al desarrollo cerebral de los adolescentes que continúa hasta los 20 a 25 años.

Recuerda que la nicotina es poderosamente adictiva y es un peligro para la salud de las mujeres embarazadas, y tóxica para los fetos en desarrollo.

Pruebas científicas

Destacó que expertos en la materia de importantes sociedades científicas, como la Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT), la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y European Respiratory Society (ERS) analizaron el tema y emitieron una declaración basada en el análisis de la información científica disponible.

Entre las conclusiones de ese análisis, destacó que a la fecha, no hay pruebas científicas que sustentan que el cigarrillo electrónico ayude a dejar de fumar y que no es cierto que los cigarrillos electrónicos son 95% más seguros que fumar.

Además, se concluyó que hay pruebas concretas de que los cigarrillos electrónicos aportan nicotina en niveles adictivos a los consumidores, lo que favorece el aumento de consumo de tabaco y que la utilización de esos dispositivos ha aumentado exponencialmente entre fumadores, siendo muy frecuente el consumo dual de cigarrillos electrónicos y cigarrillos normales.

Alza de impuestos

En su comunicado, la entidad dice que está de acuerdo en el aumento de impuestos a los cigarrillos electrónicos como contempla la reforma fiscal, aunque está consciente de que no necesariamente reducirá el consumo de esos dispositivos.

“Los neumólogos nueva vez advertimos a la población que el consumo del tabaco representa una amenaza para la salud”, indica.

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En muchas ocasiones, al hablar de un cuerpo en forma, la primera imagen que viene a la mente es un abdomen marcado y definido. Pero más allá de la estética, tener unos abdominales fuertes es esencial para la salud general y el rendimiento físico.

Los músculos del abdomen, que forman parte del core, son el pilar que conecta la parte superior e inferior del cuerpo, estabilizando la columna y permitiendo movimientos eficientes y seguros en las actividades cotidianas y deportivas.

Según la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, los músculos del abdomen actúan como una base de apoyo para casi todos los movimientos que realizamos, mejorando la postura, previniendo lesiones y fortaleciendo el equilibrio.

¿Qué hacer para perder grasa abdominal?

Perder grasa abdominal es un desafío que requiere un enfoque equilibrado de alimentación, ejercicio y gestión del estrés.

Según la Clínica Mayo, la clave está en mantener una alimentación saludable, enfocada en alimentos de origen vegetal, proteínas magras y grasas saludables. Además, es importante incluir ejercicio regular, tanto aeróbico como de fuerza, para quemar calorías y tonificar los músculos.

A esto se suma la necesidad de un buen descanso, ya que la calidad del sueño afecta el metabolismo y la capacidad de quemar grasa.

Es vital entender que la grasa abdominal no se pierde simplemente con ejercicios localizados como los abdominales, sino con una combinación de hábitos saludables y un enfoque integral en el bienestar.

Los errores más comunes al ejercitarse para perder grasa abdominal

Existen varios errores comunes que las personas cometen al tratar de reducir la grasa en el abdomen. Consultada por Infobae, la profesora de Educación Física y licenciada en Alto Rendimiento Deportivo Claudia Lescano enumeró los más frecuentes:

• Hacer dietas hipocalóricas: muchas personas creen que adelgazar es solo cuestión de reducir calorías, pero el cuerpo es más complejo. La pérdida de grasa requiere un enfoque metabólico que incluya ejercicio adecuado y una alimentación que soporte las necesidades del organismo.
• Centrarse solo en ejercicio aeróbico o de fuerza: el ejercicio más eficaz es aquel que combina tanto el entrenamiento aeróbico como el anaeróbico, ya que ambos tipos de esfuerzo ayudan a quemar grasa y a construir músculo.
• Usar fajas, cremas o nylon para entrenar: estos métodos no ayudan a quemar grasa y pueden ser contraproducentes, ya que no permiten una correcta sudoración ni ventilación.
• No hidratarse lo suficiente: la cantidad de agua adecuada es clave en cualquier programa de pérdida de peso, y puede calcularse dividiendo el peso corporal entre siete, lo que da la cantidad de vasos de agua de 250 ml que se deben beber al día.
• Ignorar el estrés y la calidad del sueño: el estrés y el mal descanso afectan directamente al metabolismo y pueden dificultar la pérdida de grasa, especialmente en el abdomen.

Beneficios de trabajar los abdominales

Tener unos abdominales fuertes no solo aporta a la estética, sino que ofrece beneficios esenciales para la salud.

De acuerdo con la Escuela de Medicina de Harvard, un core bien desarrollado ayuda a prevenir lesiones en la espalda, mejora la postura y facilita el equilibrio.

Además, tener un abdomen fuerte contribuye a una mejor respiración, ya que fortalece músculos como el diafragma y los intercostales, lo que se traduce en un mejor rendimiento en las actividades físicas y la vida diaria.

Los abdominales también protegen los órganos internos, funcionando como un escudo natural que los mantiene aislados de golpes y otros posibles daños externos.

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Seis pacientes que recibieron un trasplante de órganos dieron positivo al virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en el estado de Rio de Janeiro, en un caso "grave" que las autoridades investigan, informó este viernes el ministerio de Salud de Brasil.

Pruebas realizadas a dos donantes por un laboratorio privado contratado por el sistema sanitario de Rio de Janeiro dieron positivo al virus tras haber dado negativo en un primer momento.

"Hasta el momento recibimos la confirmación de que dos donantes tuvieron un nuevo test positivo para VIH y seis receptores también dieron positivo al test", dijo en una declaración la ministra de Salud, Nísia Trindade, que describió una "grave situación".

Las autoridades ordenaron suspender el laboratorio PCS Lab Saleme, ubicado en la ciudad de Rio de Janeiro, y realizar nuevas pruebas a los órganos que habían sido examinados en ese establecimiento.

El ministerio también ordenó una "auditoria urgente (...) del sistema de trasplante de Rio de Janeiro".

El caso fue descubierto el 10 de septiembre, cuando un paciente que recibió trasplante de corazón y que no tenía el VIH antes de la cirugía acudió al hospital con síntomas neurológicos y dio positivo al virus, según medios locales.

"Es una situación sin precedentes", dijo la secretaría de Salud del estado de Rio en una nota.

Los nuevos exámenes estarán a cargo de la red de hematología estatal de Rio de Janeiro y utilizarán el test NAT de "alta calidad" producido por la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), dependiente del Ministerio de Salud, dijo Trindade.

Entre 2007 y junio de 2023, casi medio millón de brasileños fueron infectados con el VIH, según el último boletín del ministerio de Salud.

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