Salud

Con motivo del Día Mundial de la Hepatitis, la Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó hoy sobre la necesidad de frenar las tendencias actuales de esta enfermedad, que podría llegar a matar a más personas que la malaria, la tuberculosis y el sida combinados hacia el año 2040.

La agencia sanitaria de las Naciones Unidas lanzó una campaña de concienciación, bajo el lema «una vida, un hígado», que tiene como principal objetivo la erradicación de la hepatitis de tipo C como problema de salud pública en los próximos siete años.

Según la OMS, cada año más de un millón de personas mueren de hepatitis, siendo las más letales las de tipo B y C, ya que de los 350 millones de personas que las padecen actualmente, solo el 10 % y el 21 % respectivamente han sido diagnosticadas.

Además, de los diagnosticados por hepatitis C, curable mediante una terapia oral, solo un 13 % han recibido el tratamiento curativo, mientras que este porcentaje cae hasta el 2 % en el caso de las personas diagnosticadas con hepatitis B crónica.

«Millones de personas viven con hepatitis no diagnosticada y no tratada en todo el mundo, a pesar de que tenemos las mejores herramientas que nunca para prevenirla, diagnosticarla y tratarla», declaró el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a los medios acreditados ante la ONU.

DETECCIÓN Y VACUNAS PARA FRENAR LA TRANSMISIÓN MATERNOINFANTIL

La OMS recomienda, para evitar nuevas infecciones y muertes por hepatitis B y C, facilitar el acceso al tratamiento para todas las mujeres embarazadas que viven con hepatitis B, o suministrar vacunas contra esta enfermedad para los recién nacidos.

Fija además como objetivos deseables el diagnosticar al 90 % de personas que viven con hepatitis B y C, así como garantizar el tratamiento al 80 % de las personas diagnosticadas.

En el caso de la hepatitis B, la transmisión de madre a hijo durante el embarazo es la más habitual y se produce fundamentalmente en la región del Pacífico Occidental, África y el Sudeste Asiático, donde la detección en mujeres embarazadas mediante la prueba de la hepatitis B es clave para frenar la transmisión.

No obstante, un nuevo informe de la OMS muestra que solo el 78 % de los países estudiados (64 de 82) aseguraron contar con una política nacional sobre pruebas de detección de la hepatitis B durante el embarazo.

De ellos, solo la mitad (32 de 64) declararon aplicar finalmente estas medidas en las clínicas de atención prenatal.

En este sentido, la OMS insistió en que el aumento de las pruebas de hepatitis y su tratamiento dentro de los programas de VIH jugará un papel fundamental en la eliminación de la hepatitis B en los países más afectados por esta tipología del virus.

Además, la organización destacó la inclusión de una vacuna contra la hepatitis B a las dosis de nacimiento en la Estrategia de Inversión de Vacunas 2018 de la Alianza Gavi, pues considera que «impulsará los programas de vacunación de recién nacidos en África occidental y central, donde las tasas de transmisión maternoinfantil de la hepatitis B siguen siendo muy altas».

LA HEPATITIS C, CURABLE PERO EXTENDIDA EN EL MUNDO

Por su parte, la agencia internacional UNITAID, que promueve el acceso a tratamientos del sida, la malaria y la tuberculosis en países en vías de desarrollo, se unió a los llamamientos de la OMS e insistió en el hecho de que la hepatitis C es un problema sanitario mundial que se puede resolver «siempre que pruebas y tratamientos puedan llegar a las personas y comunidades que más los necesitan».

«La falta de concienciación sobre los factores de riesgo y la necesidad de someterse a pruebas de detección de la infección, junto con una disponibilidad insuficiente y unas pruebas que siguen siendo demasiado complejas, dificultan gravemente el alcance de los nuevos medicamentos», aseguró el portavoz de UNITAID, Herve Verhoosel.

Los datos expuestos por UNITAID indican que unos 58 millones de personas en todo el mundo tienen hepatitis C, pero sólo una de cada cinco es diagnosticada y muchas menos reciben tratamiento.

El 80 % de los casos de hepatitis C se concentran en los países de ingresos bajos y medios, donde las poblaciones con las tasas más elevadas -personas que se inyectan drogas o que están encarceladas- también suelen ser las que tienen peor acceso a los servicios sanitarios.

«Con 1,5 millones de nuevas infecciones de hepatitis C cada año, no podemos permitirnos esperar y debemos acelerar las mejores soluciones, eliminar las barreras y facilitar la ampliación de las intervenciones críticas para ayudar a alcanzar el objetivo mundial de eliminar la hepatitis vírica como amenaza para la salud pública para 2030», concluyó el portavoz de UNITAID.

Dos estudios liderados por el IDIBELL, el Instituto Catalán de Oncología (ICO) y el Hospital de Bellvitge de L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), demuestran que se puede detectar el cáncer de endometrio con una muestra orina, lo que evitaría métodos más invasivos y dolorosos.

El cáncer de endometrio es uno de los más frecuentes entre las mujeres, pues afecta a más de 400.000 personas al año en todo el mundo.

Actualmente, los métodos de diagnóstico son invasivos y dolorosos, mayoritariamente a través de biopsias, procedimiento que consiste en extrae un pequeño pedazo de tejido del revestimiento del útero (endometrio) a través de la vagina.

Los dos estudios, publicados en las revistas científicas Clinical Cancer Research y eBioMedicine, han demostrado que una muestra de orina o una automuestra vaginal, que se obtiene a través de pequeños dispositivos similares a un tampón, servirían para el diagnóstico.

Los investigadores han analizado el ADN de las muestras de casi 160 mujeres con cáncer de endometrio y se ha comparado con el del tumor original.

En concreto, se han secuenciado los 47 genes más comúnmente mutados en cáncer de endometrio.

En el 100 % de las orinas y el 73 % de las automuestras vaginales analizadas se han podido detectar mutaciones similares a las del tumor original, lo que las posiciona como pruebas no invasivas muy prometedoras para el diagnóstico del cáncer de endometrio.

Además, el gen mutado que se puede identificar en las muestras determina el comportamiento de este y, por tanto, el pronóstico de la enfermedad.

Así, los investigadores creen que estos nuevos métodos, al poder predecir el pronóstico, permitirían ajustar el tratamiento en función de las características moleculares de cada tumor, para mejorar la supervivencia de las pacientes.

«Los métodos no invasivos podrían reducir la presión asistencial, la necesidad de derivación a un especialista y contribuir a un diagnóstico más rápido que mejore la supervivencia de las pacientes», ha asegurado la investigadora del IDIBELL que ha liderado los dos estudios, Laura Costas.

La especialista ha remarcado que un retraso en el diagnóstico «obliga a utilizar tratamientos más agresivos y representa un peor pronóstico». 

En torno al Programa de Medicamentos de Alto Costo, cada cierto tiempo surgen quejas relacionadas con la demora en la entrega de fármacos.

Los reclamos arreciaron en los primeros meses de la pandemia de Covid-19, en parte atribuidos a los retrasos que afectaron toda la cadena de suministro. El Gobierno ha tomado acciones puntuales respecto a la adquisición de los medicamentos destinados a pacientes con enfermedades crónicas. Una de estas fue pasar la facultad de compra de estos fármacos al Programa Medicamentos Esenciales y Centro de Apoyo Logístico (Promese/Cal). No obstante, las autoridades de Salud Pública abogan por cambios en las legislaciones vigentes para que los procesos de compras de estas moléculas sean más fluidos.

“Desde el MSP deseamos cumplir con un proceso transparente y apegado a la disposición de la Dirección General de Compras y Contrataciones Públicas, pero es necesario que se cree con urgencia un mecanismo distinto y menos extenso para las compras de la institución, especialmente para el proceso de medicamentos de alto costo”, expresó el ministro de Salud, Daniel Rivera, en defensa del programa a mediados del pasado año.

El planteamiento fue recogido en una propuesta que hoy es socializada en la comisión que estudia la modificación a Ley de Compras y Contrataciones, proyecto que cursan en el Congreso.

Preguntado al respecto, el viceministro de Salud Colectiva, Eladio Pérez, informó que como órgano rector del sistema de salud solicitaron formalmente el abordaje del tema. “Como ministerio hacemos la recomendación, definitivamente como está no es lo adecuado, la ley no permite hacer por ejemplo compras por riesgo compartido, no permite hacer compras con mecanismo distinto, es decir yo te compro este medicamento y este medicamento yo te lo pago solamente si me funciona, hay farmacéuticas que quisieran hacer eso, la ley no lo permite”, dijo.

El interés de que surja un mecanismo que haga menos extenso el proceso de compras de las moléculas incorporadas en las terapias de pacientes con enfermedades de alto costo quedó expresado en el “Informe con recomendación al uso del mecanismo de la excepción por la modalidad por declaratoria de urgencia para el proceso de adquisición de productos farmacéuticos del Programa de Medicamentos de Alto Costo”

En la misiva, la entonces responsable de la dirección del referido programa, Dafne Villalba, puntualizó que es atribución de esa dependencia dar una respuesta concreta, gestionar e identificar mediante el análisis de mesas técnicas con las diferentes autoridades la vía más expedita de abastecer de forma inmediata a los pacientes cuyo tratamiento es indispensable para que no progrese su enfermedad. Explica que de ahí parte la propuesta que pueda realizarse un procedimiento de compra que permita disponer del stock adecuado en un menor plazo de tiempo, así evitar interrupción terapéutica. El documento precisa que en la actualidad el Programa de Medicamentos de Alto Costo se encuentra en un proceso de mejora continua, mediante la implementación de una cultura de calidad, orientada a la eficiencia, eficacia y sostenibilidad.

El Ministerio de Salud Pública informó ayer que hay 3,226 casos sospechosos de dengue entre niños y adultos.

Así lo confirmó el representante provincial y regional de Salud, Luis Rosario, quien explicó que la tendencia durante los próximos cuatro meses de contraer dengue será bastante alta, debido a que la enfermedad está en temporada. 

“Nos vamos a pasar estos tres o cuatro meses con una alta temporada de dengue, donde va a ir subiendo considerablemente”, aseguró el especialista Rosario. Sólo en está semana hay 248 casos sospechosos, aunque no se registraron defunciones debido a que “los hospitales y clínicas han hecho lo que tienen que hacer”.

“Sí, van a ir subiendo los casos, por lo que exhortamos a la población a seguir las indicaciones de Salud Pública y apoyarnos en las jornadas de descacharrado y fumigación, recordando que el primer paso está en sus casas”, aseveró el director provincial de Salud.

Asimismo, apelando a que “tenemos que cuidarnos”, sugirió que durante este año únicamente se han confirmado tres muertes por causa de la picadura del mosquito del dengue, mientras una continúa sin confirmar para sumarse a la lista.

Las zonas con mayor número de pacientes son Santo Domingo, Santiago, Distrito Nacional, Monte Cristi, Barahona, Puerto Plata, San Cristóbal, Sánchez Ramírez y La Romana, cada uno 100.

El programa de medicamentos de alto costo del Ministerio de Salud Pública es la muestra más evidente de cómo un organismo estatal se ocupa de las personas cuyas afecciones requieren medicinas que sobrepasan por mucho sus capacidades adquisitivas.

Sin embargo, se ha creado una nebulosa desde que la Dirección de Compras y Contrataciones lo considerara insostenible por su elevado monto e insinuara que sean las Aseguradoras de Riesgos de Salud las que asumieron esos tratamientos.

Es un planteamiento que resulta difícil de asimilar, porque sin una decisiva incursión del Estado, con todo y su supuesta insostenibilidad, el programa, que tiene un elevado componente social y de solidaridad, resultaría muy gravoso para cualquier mortal.

Nada más, para comprobarlo, habría que seguir el curso de respectivas crónicas publicadas en este periódico el lunes y martes de esta semana con personas de condición humilde, con enfermedades que requieren de tratamientos prohibitivos para sus ingresos, pero que pueden acceder gratuitamente a sus medicamentos.

Es el caso, a modo de ejemplo, de Dalia Michel, nativa de La Romana, que fue operada de las mamas, pero las células cancerosas atacaron otros órganos y tejidos, y se alojaron en sus pulmones y huesos. Su tratamiento es altamente costoso, tanto que si devengara un salario mínimo de RD$12,900, del sector no sectorizado, tendría que trabajar por tres años consecutivos solo para cubrir los fármacos de tres meses.

En muchos de los casos se trata de personas cuyos requerimientos sobrepasan, en ocasiones, los 17 millones de pesos al año y que al recibir sus medicamentos prolongan su esperanza de vida.

No hay vueltas flojas ni pueden existir dudas con el mantenimiento pleno de un programa del que si bien se presentan quejas periódicas de que tarda en aceptar la inclusión de enfermos, e incluso de que algunos han fallecido, el hecho de que en los últimos tres años la cantidad de beneficiarios pasara de 5,787 pacientes a 16,540, habla por sí solo de su efectividad y dinamismo.

Pese a críticas, a los ruidos recientes y a problemas burocráticos, el Programa de Medicamentos de Alto Costo representa un enorme alivio para los sectores más vulnerables y merece el mayor de los reconocimientos y apoyos, porque es un compromiso con la vida, un programa que salva vidas.

El Instituto Nacional de Formación Técnico Profesional (Infotep) firmó un acuerdo con la Dirección de Emergencias Extrahospitalarias (DAEH), a través del cual capacitará a técnicos del sector salud.

El director general de la entidad, Rafael Santos Badía , explicó que la capacitación se realizará por medio de seis unidades de ambulancias que serán convertidas en talleres de entrenamiento y simulación.
Manifestó que mediante el programa formativo se validarán y certificarán los conocimientos a 1,131 servidores sanitarios activos, y se capacitarán 1,566 nuevos, por lo que en total serán 3 mil 197 los colaboradores que serán beneficiados para que puedan ofrecer servicios de asistencia de calidad.

El titular de la DAEH, Juan Manuel Méndez García, resaltó la relevancia que a nivel estratégico tendrá el inicio de la capacitación para el sistema de salud, y afirmó que facilitará una mejora de la calidad de vida del recurso humano que es parte de la tripulación de una ambulancia.

En el mundo de la alimentación, la dieta proteica es una de las más conocidas. Seguramente has escuchado hablar de este plan de alimentación en algún momento. La dieta proteica se centra en la distribución de macronutrientes, con el objetivo de aumentar el porcentaje de proteínas y reducir la ingesta de carbohidratos y grasas.

¿Cuáles son los beneficios de la dieta proteica?

Es importante destacar que la dieta proteica es muy específica y debe ser indicada por un profesional de la salud. Debido a que las proteínas requieren más tiempo para ser digeridas, este tipo de dieta puede tener un impacto en el metabolismo. Además, ayuda a eliminar la retención de líquidos, lo que resulta en una pérdida de agua

Otro beneficio de la dieta proteica es que, al consumir una cantidad considerable de proteínas de origen animal y vegetal, se experimenta una sensación de saciedad durante más tiempo. Esto puede ser especialmente útil para aquellos que buscan controlar el apetito y evitar los antojos.

Es aconsejable elegir proteínas magras o proteínas acompañadas de las grasas consideradas saludables. Por ejemplo, se puede optar por huevo o clara de huevo, pechuga de pollo o pavo, quesos frescos, leche o yogur desnatado (descremado) o bien pescados grasos que además de proteínas aportan omega 3.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que la dieta proteica no ha demostrado beneficios a largo plazo. Como se mencionó anteriormente, es una dieta específica y precisa, que debe ser seguida bajo la supervisión de un profesional de la salud. El consumo excesivo de proteínas puede sobrecargar los riñones y, al no ser un plan de alimentación balanceado, se desequilibra la ingesta de macronutrientes.

Si estás considerando seguir la dieta proteica o has leído en las redes sociales que puede ser una opción efectiva, es fundamental buscar el asesoramiento de un profesional en nutrición. Un experto va a brindarte la educación alimentaria adecuada y personalizada, para seguir un plan de alimentación adecuado a tu estilo de vida y sin poner en riesgo tu salud.

Existen diferentes enfoques dentro de la dieta proteica. Algunas variantes enfatizan el consumo de proteínas magras, como aves de corral, pescado y legumbres, mientras que otras permiten un mayor consumo de grasas saludables, como aceite de oliva y aguacates o paltas. Estos enfoques pueden adaptarse según las necesidades y preferencias individuales, siempre y cuando se realice bajo supervisión y se mantenga el equilibrio nutricional adecuado.

En conclusión, la dieta proteica puede tener sus ventajas, como la pérdida de líquidos y la sensación prolongada de saciedad. Sin embargo, también presenta desventajas, como la falta de evidencia a largo plazo y el desequilibrio nutricional

“Depresión: El Enemigo Silente” es el nombre del conversatorio ofrecido por la especialista en psiquiatría, doctora Alexandra Hichez Lachapel, en las instalaciones del auditorio Centro León, en la ciudad de Santiago.

La experta enfatizó que la depresión no es la típica tristeza o el mismo llanto y que será una “pandemia permanente” hasta que no se aprenda a diferenciarla. Indicó que “1 de cada 4 personas tiene una enfermedad mental y de 300 millones de personas en el mundo un 50 % no está diagnosticado, un 5 % puede ir al médico y un 3 % a tratarse”.

Durante su exposición, la especialista explicó que la depresión empieza muchas veces por el médico. Recalcó que cada 5 segundos una persona quiere suicidarse y cada 40 ya alguien lo ha hecho. “La depresión es la primera causa de muerte en personas jóvenes”, dijo.

El evento científico fue organizado bajo la responsabilidad de People Marketing, agencia destacada por la realización de eventos médicos y con el apoyo de la Plataforma Digital Soy Paciente, la doctora Hichez, felicitó al público presente por la valentía de estar sentados en una sala frente a una psiquiatra participando en un foro sobre depresión.

Diferenció las características de la depresión, donde primero está el síntoma, (por ejemplo, pérdida de empleo), luego aparece el episodio (como llanto, o desarrollo de confort) y resaltó la importancia de poder diferenciar cada etapa de la depresión, es por eso que mientras más oportuna sea la intervención médica, más oportuno será el tratamiento.

Cuando una persona no va al psiquiatra jamás volverá a ser la misma, porque los síntomas de la depresión no se modifican con medicamentos y en menos de 6 meses. “La depresión predispone que el individuo tenga demencia a más temprana edad”, explicó.

Asimismo, la especialista en psiquiatría, manifestó que la depresión en niños es totalmente distinta, haciendo que solamente cambien el trastorno alimentario y cambio de patrón conductual, es por eso que en la adolescencia se manifiesta ambos trastornos y no saben cuándo se empezó a desarrollar.

“Los psiquiatras ahora nos estamos enfrentando a una nueva adicción: las redes sociales. Y el tiempo que una persona dedica a eso, simplemente es tiempo de vida perdido. Hay muchas máscaras que tenemos enfrente, la necesidad exclusiva de vivir en la inmediatez y el placer errado”, expresó.

La Dra Hichez, explicó que el paciente depresivo se siente solo, todo está lejos, sin compañía. La depresión es un problema de salud mental que afecta a millones de personas en todo el mundo, siendo una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial y afecta a personas de todas las edades, géneros y orígenes étnicos.

Agregó, que las personas deprimidas se quieren morir, pero no tiene la estructura para quererse matar, “hay una diferencia entre quererse morir y quererse matar”.

Bajo una ronda de preguntas y respuestas, la psiquiatra manifestó que “no se debe cuestionar al paciente, siempre se debe solicitar una consulta médica y convertirnos en esa piedrita en el zapato para ayudar”.

De igual forma, aprovechó la oportunidad para anunciar el lanzamiento de su libro titulado “Relación cerebro intestino”, “porque la depresión va con síntomas somáticos, la depresión presenta síntomas físicos”.

Finalmente, la Dra Hichez, agradeció poder estar en la ciudad de Santiago, además, recomendó que “Debemos vivir la vida, hacerle frente a esta situación, yo espero que la salud mental sea de día a día y no una cuestión de una crisis” y recordó que el próximo 29 de julio volverá a decir presente con el conversatorio sobre “Impacto de la Imagen Personal en la Salud Mental”.