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Salud

La malaria causó 608.000 muertes globales en 2022, un 1,81 % menos que en el año anterior

Al menos 608.000 personas murieron a causa de la malaria en 2022, un 1,81 % menos que en el año anterior pero un 5,26 % más que en 2019, el último año antes del inicio de la pandemia de la covid-19, según el informe global sobre esta enfermedad publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El año pasado se registraron 249 millones de casos de malaria (también conocida como paludismo) en todo el mundo, lo que supone un aumento del 0,8 % respecto al mismo dato de 2021 y del 6,43 % si se compara con los contagios reportados en 2019.

 

Por regiones, África continúa siendo el principal foco de contagio de la malaria, con más del 95 % de las muertes registradas a nivel global y más del 94 % de los casos contabilizados en 2022, según el informe.

Además, entre 2021 y 2022, se registraron más de 5 millones de casos adicionales de paludismo en el mundo, concentrados en su mayoría en cinco países del continente africano: Pakistán (2,1 millones), Etiopía (1,3 millones), Nigeria (1,3 millones), Uganda (600.000) y Papúa Nueva Guinea (400.000).

En la presentación de los resultados del informe, el director del programa mundial contra la malaria de la OMS, Daniel Ngamije, recordó que, de mantenerse estas tendencias, el mundo no alcanzaría el objetivo de reducir en al menos un 90 % las tasas de incidencia y mortalidad de la malaria para 2030.

Entre los principales factores que impiden la recuperación desde la pandemia de la covid-19, Ngamije destacó los múltiples conflictos activos actualmente en varios enclaves del mundo.

Así, al menos 41 países endémicos de malaria sufrieron entre 2019 y 2022 aumentos significativos en la incidencia de casos autóctonos como consecuencia de las crisis humanitarias.

Dos de los países más afectados por estos aumentos fueron Etiopía, donde el conflicto en la región del Tigré entre 2020 y 2022 derivó en 1,3 millones de nuevos casos de malaria; y Birmania (Myanmar), donde la inestabilidad política y social aumentó el recuento de casos de 78.000 en 2019 a 584.000 en 2022.

Según la epidemióloga de la OMS, Beatriz Galatas, fenómenos derivados del cambio climático, como las temperaturas inusualmente altas o las fuertes lluvias, también han contribuido a la transmisión de la malaria en zonas de África que hasta ahora permanecían libres de esta enfermedad parasitaria.

La experta española recordó así el caso de Pakistán, donde las grandes inundaciones tras el monzón que azotó el país en 2022 crearon un caldo de cultivo «ideal» para el mosquito anofeles, especie transmisora de esta enfermedad, lo que llevó a un aumento de 5 veces en los casos de malaria registrados.

Ante estos resultados, la OMS instó a la comunidad internacional a comprender la dirección y magnitud «cambiantes» de la transmisión del paludismo como resultado del cambio climático, a predecir los fenómenos meteorológicos extremos y la variabilidad climática, y a construir sistemas de respuesta sanitaria «más fuertes y resilientes».

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Salud analiza casos de virus respiratorio

El Ministerio de Salud Pública reunió a las sociedades médicas especializadas y al Colegio Médico Dominicano (CMD) para analizar la situación de las enfermedades respiratorias.

Las entidades analizaron la situación del nuevo virus que está circulando en China, con el propósito de comprender el estado actual y evaluar su impacto potencial.

De igual forma, se procura desarrollar estrategias para abordar la situación.

Las autoridades de Salud Pública pidieron a la población estar tranquila, y seguir vacunándose contra la influenza.

Con el lema “Evaluación de la Alerta Global por Brote de Virus Respiratorio en China: Análisis y Acciones Coordinadas”, el Ministerio de Salud realizó una mesa técnica de cara a estar pendientes y tomar todas las medidas que sean necesarias y pertinentes para evitar un aumento en los virus respiratorios que están afectando al país.

El ministro de Salud, Daniel Rivera dijo que hay que estar vigilante y que la institución en colaboración con miembros de las sociedades médicas especializadas, está llevando a la población un mensaje de confianza y tranquilidad y buscan garantizar transparencia en la información que se ofrecen.

“Nosotros vamos a informar siempre cada vez que surjan eventos en salud, al tiempo que instó a la población a seguir aplicándose la vacuna de la influenza y otros biológicos para evitar mayores consecuencias en los diferentes virus y enfermedades. Con este encuentro no queremos alarmar, sino dar confianza, y cada vez que la Organización Mundial de la Salud emita una alerta, también estaremos en vigilancia y atentos al surgimiento de los virus y enfermedades que fruto al cambio climático puedan aparecer”. Dijo Rivera.

Señaló que el objetivo es que no se creen alarmas innecesarias a través de las redes sociales y los medios de comunicación.

En el encuentro, la neumóloga Natalia García presentó la situación actual a nivel mundial dijo que se está observando un aumento de los casos asociados a las infecciones respiratorias, que pueden estar vinculados a los patrones estacionales y al fenómeno climático “El Niño”.

Descarta cólera en Barahona

Autoridades del Ministerio de Salud Pública (MSP), informaron este martes que, en los resultados de análisis realizados a las personas fallecidas en la comunidad de la Ciénaga, provincia Barahona, no arrojaron evidencia de Vibrio cholerae (cólera), luego de la aparición del brote diarreico agudo en la referida zona, por el consumo de agua contaminada.

Gina Estrella, directora de Gestión de Riesgo y Atención a Desastre, explicó que solo hay 29 pacientes ingresados en el Hospital Regional Universitario Jaime Mota, de estos seis son dominicanos y el resto de nacionalidad haitiana, a quienes no se les ha dado de alta por otras complicaciones de salud.

“Luego de recibir los resultados de la autopsia podemos decir con seguridad que ninguna de las muertes que se presumía eran por cólera, están todos descartados y aseguramos que esta situación va ser controlada en su totalidad”, dijo Estrella.

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La inteligencia artificial permitirá avanzar hacia un tratamiento menos invasivo del cáncer de mama

Un equipo de científicos ha creado una nueva herramienta basada en la inteligencia artificial (IA) que permite pronosticar con gran precisión la evolución futura de un cáncer de mama invasivo, y ahorrará a muchas pacientes tratamientos de quimioterapia innecesarios.

El hallazgo, ideado por científicos de la Universidad Northwestern (Illinois, Estados Unidos) y recogido este lunes en la revista Nature Genetics, permite una observación digital sin precedentes de las células cancerígenas y no cancerígenas del tejido de la mama.

En la actualidad, los patólogos evalúan las células cancerígenas en el tejido de una paciente con cáncer de mama para determinar su grado de anormalidad, y en base a esa gradación se decide cuál es el mejor tratamiento.

Varios estudios previos sobre la biología del cáncer de mama ya habían demostrado que las células no cancerosas, incluidas las del sistema inmunitario y las que dan forma y estructura al tejido de la mama, pueden desempeñar un papel importante en el mantenimiento o la inhibición del crecimiento del cáncer.

En base a ese conocimiento previo, un equipo de investigadores liderados por el patólogo Lee Cooper de la Facultad de Medicina de la Universidad Northwestern ha diseñado una herramienta, mediante IA, que evalúa el tejido del cáncer de mama a través de imágenes digitales que ofrecen un enorme detalle del aspecto que presentan las células cancerosas y no cancerosas, así como de las interacciones entre ellas.

Ese análisis permite determinar con gran precisión la evolución futura de la enfermedad y, en base a eso, determinar el mejor tratamiento, descartando en algunos casos la quimioterapia, o la cantidad e intensidad de sesiones necesarias, apuntan los investigadores.

EL PAPEL CLAVE DE LAS CÉLULAS NO CANCERÍGENAS

"La importancia de las células no cancerígenas para la evolución del cáncer de mama se conocía por estudios biológicos, pero este conocimiento no se había trasladado de forma eficaz a la práctica clínica. Ahora nuestro estudio ha concluido que son muy importantes para el pronóstico de la paciente", señala Cooper en un comunicado.

La herramienta creada mediante IA analiza 26 propiedades diferentes del tejido mamario de una paciente para generar una puntuación pronóstica global.

El sistema también genera puntuaciones individuales para las células cancerosas, inmunitarias y estromales (células madre adultas) para explicar de donde procede la puntuación global al patólogo.

 
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Por qué los síntomas de la congestión nasal empeoran por la noche

Es temporada de resfriados y gripe. Eso significa que es muy probable que estés rodeado de una sinfonía de toses y mocos, si es que no estás tosiendo. Y si tu principal molestia es la tos, la fiebre, el dolor de cabeza o la congestión nasal, es posible que notes que sueles sentirte peor de noche. No son imaginaciones tuyas.

Esto se debe a varios factores, empezando por el ritmo circadiano, el reloj interno del cuerpo. Cuando viene el ocaso, le dice al cerebro que se vaya a dormir y, al mismo tiempo, estimula ciertas células inmunitarias para que se vuelvan más activas. Todas las noches, esas células se dirigen a distintas partes del cuerpo en busca de virus y bacterias invasores.

 

“Cuando identifican los virus y tratan de combatirlos, las células inmunitarias pueden causar irritación e inflamación, lo que acaba empeorando los síntomas respiratorios por la noche”, explicó Diego Hijano, especialista en enfermedades infecciosas pediátricas del Hospital Infantil de Investigación St. Jude.

Ciertas hormonas, como el cortisol, también siguen un ritmo circadiano. Los niveles de cortisol son más elevados por la mañana, lo que ayuda a suprimir la inflamación durante el día y, a su vez, mitigar los síntomas. Cuando los niveles de cortisol empiezan a descender por la noche, los síntomas pueden recrudecerse. Otro factor que puede empeorar los síntomas de la tos y el resfriado por la noche es el llamado goteo posnasal, la mucosidad que empieza a acumularse en la parte posterior de la garganta cuando se está acostado.

“A lo largo del día, la acumulación de mucosidad es menos problemática porque la gravedad ayuda a drenarla cuando se está erguido y en movimiento”, explicó Juan Chiriboga-Hurtado, especialista en medicina familiar de la Escuela de Medicina Keck en la Universidad del Sur de California.

Pero por la noche, la mucosidad puede acumularse y desencadenar el instinto de toser y despejar las vías respiratorias. La falta de distracciones -que suele ser buena para dormir- también hace que sea más difícil ignorar el picor de garganta por la noche. Además, las condiciones ambientales de la habitación, como la sequedad del aire, a veces irritan las vías respiratorias, afirmó Chiriboga-Hurtado. Otras enfermedades, como las alergias, el asma y el reflujo gastrointestinal, también están relacionadas con la tos, que tiende a empeorar de noche por muchas de las mismas razones.

 

Además, algunos medicamentos, como ciertos fármacos para la tensión arterial, también pueden aumentar la tos. Para la mayoría de las personas con un resfriado común, la tos nocturna debería desaparecer en cinco a siete días junto con otros síntomas, comentó Chiriboga-Hurtado. En algunos casos, la tos puede persistir durante dos semanas o más. Pero si no mejora después de tres semanas, es buena idea acudir al médico para comprobar si hay otra causa.

Cómo dejar de toser por la noche

Por suerte, hay varios remedios caseros que pueden ayudar a mejorar los síntomas de la tos y el resfriado durante la noche. Hijano suele recomendar beber más líquidos a lo largo del día para diluir la mucosidad y minimizar el goteo posnasal al acostarse. Tomar un baño caliente, utilizar un aerosol nasal de solución salina o enjuagarse la nariz con una olla neti antes de acostarse también ayudan a diluir la mucosidad, y son particularmente útiles para los niños pequeños que no pueden sonarse la nariz, señaló Hijano. También se puede poner un humidificador por la noche para mantener las fosas nasales hidratadas.

Te puede interesar:El asilo en Estados Unidos, en cifras

Las investigaciones han demostrado que mantener las habitaciones con un nivel de humedad de entre el 40 y el 60 por ciento reduce la transmisión de virus respiratorios y puede aliviar síntomas como la tos o la congestión cuando se está enfermo. Intenta elevar la cabeza con algunas almohadas extra para ayudar a drenar la mucosidad mientras duermes. En el caso de los bebés, utiliza una cuña bajo el colchón o levanta un lado de la cuna, explicó Hijano, porque las almohadas no se consideran seguras para los bebés pequeños. Para los adultos, los antitusígenos que contienen dextrometorfano pueden aliviar la tos al reducir las ganas de toser.

Los expectorantes para la tos, como los medicamentos que contienen guaifenesina, pueden ayudar a aflojar la mucosidad, facilitando su expulsión. Están disponibles como fármacos independientes o en combinaciones de medicamentos para la tos y el resfriado. Algunos productos combinados también incluyen antihistamínicos, que alivian la congestión nasal y reducen el goteo posnasal.

Puedes prescindir de los productos que contienen fenilefrina, un ingrediente que, según un grupo de expertos de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés), no es eficaz para reducir la congestión nasal. Otra opción es utilizar caramelos para la tos o miel, que evitan que la garganta se seque y se irrite, aseguró Chiriboga-Hurtado: “La tos puede alterar mucho el sueño. Y el sueño es esencial para la recuperación”, dijo. “Así que cualquier cosa que puedas hacer para descansar te ayudará a recuperarte más rápido”.

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China notifica a OMS que brote de infecciones respiratorias es por «patógenos conocidos»

 Las autoridades chinas informaron este jueves a la Organización Mundial de la Salud (OMS) de que el brote de infecciones respiratorias que sufre estos días el país asiático se debe a «patógenos conocidos».

Representantes de la Comisión de Sanidad de China mantuvieron una reunión por videoconferencia con funcionarios de la OMS en la que los funcionarios chinos expusieron los datos de vigilancia y detección de los agentes patógenos causantes de las enfermedades respiratorias, así como los protocolos de diagnóstico y tratamiento, informó hoy la principal autoridad sanitaria del país asiático en una rueda de prensa.

 

La notificación se produce después de que la OMS pidiera esta semana a China información detallada sobre el reciente incremento en casos de enfermedades respiratorias y de brotes de neumonía infantil.

El portavoz de la Comisión Hu Qiangqiang aseguró que, según los informes de los sistemas de control y de los hospitales, los casos reportados en China «son provocados por patógenos conocidos».

También este viernes, las autoridades sanitarias de Pekín informaron de que «una combinación de patógenos» está detrás del reciente brote de infecciones respiratorias, entre los que destacó el adenovirus, el RSV y la gripe estacional como los más comunes.

Los expertos del organismo subrayaron la importancia de la vacunación de la ciudadanía, en especial la población anciana y las personas con enfermedades subyacentes.

Las autoridades chinas pidieron este jueves reforzar la atención primaria y la coordinación entre los hospitales para hacer frente al aumento de casos de infecciones respiratorias.

Según un responsable de la Comisión Nacional de Salud citado por la agencia oficial Xinhua, el organismo ha emitido una serie de medidas para «mejorar la capacidad de diagnóstico y tratamiento de las infecciones respiratorias comunes en los centros de salud comunitarios y los hospitales», así como para «facilitar la identificación y derivación de los casos graves».

El organismo emitió estas recomendaciones después de que las autoridades sanitarias chinas informaran de un aumento de la incidencia de enfermedades respiratorias en el país, algo que atribuyeron en parte al levantamiento de las medidas preventivas contra la covid-19 a comienzos de este año.

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Un nutriente en la carne de vacuno y lácteos mejora la repuesta inmunitaria al cáncer

La carne de vacuno, el cordero y los productos lácteos contienen un ácido graso que mejora la capacidad de las células inmunitarias para combatir tumores, según un estudio realizado en ratones y con análisis de muestras de pacientes.

 

El trabajo que publica Nature señala que el transvaccénico (TVA), presente en la carne y los productos lácteos de animales de pasto como vacas y ovejas, mejora la capacidad de las células T CD8+ para infiltrarse en los tumores y eliminar las células cancerosas.

 

Sin embargo, este estudio “no debe tomarse como excusa para comer más hamburguesas con queso y pizza”, señala la Universidad de Chicago, firmante del trabajo. Más bien indica que “los suplementos de nutrientes como el TVA podrían utilizarse para promover la actividad de las células T”.

Además de las pruebas en ratones, la investigación muestra que los pacientes con mayores niveles de TVA circulante en sangre respondieron mejor a la inmunoterapia, lo que sugiere que “podría tener potencial como suplemento nutricional para complementar los tratamientos clínicos contra el cáncer”.

El equipo liderado por Jing Chen se centra en comprender cómo los metabolitos, nutrientes y otras moléculas que circulan por la sangre influyen en el desarrollo del cáncer y en la respuesta a los tratamientos oncológicos.

El equipo creó una biblioteca de 235 moléculas bioactivas derivadas de nutrientes y examinaron su capacidad para influir en la inmunidad antitumoral mediante la activación de los linfocitos T CD8+, un grupo de células inmunitarias fundamentales para eliminar las células cancerosas o infectadas por virus.

Los científicos evaluaron los seis candidatos principales en células humanas y de ratón y vieron que el TVA era el que mejor funcionaba, por lo que hicieron una serie de experimentos con células y modelos de ratón para diversos tipos de tumores.

Alimentar a ratones con una dieta enriquecida con TVA redujo significativamente el potencial de crecimiento tumoral de células de melanoma y cáncer de colon y aumentó la capacidad de las células T CD8+ para infiltrarse en los tumores.

Por último, analizaron muestras de sangre de pacientes sometidos a tratamiento de inmunoterapia con células CAR-T para el linfoma y aquellos con niveles más altos de TVA tendían a responder mejor al tratamiento que los que tenían menos.

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Tres chequeos de salud esenciales para los hombres

 Con el mes de concienciación de la salud masculina ‘Movember’, un urólogo del sistema de salud global de Cleveland Clinic aconseja a los hombres sobre exámenes importantes y síntomas de tres cánceres urológicos comunes.

 «Animamos a los pacientes a someterse a exámenes adecuados de riñones, próstata y vejiga, ya que cuanto antes se diagnostican estos cánceres, más tratables son. En general, los tratamientos en una etapa temprana son menos invasivos y los resultados son mejores. También aconsejamos a las personas que nunca ignoren ningún síntoma urológico, sino que los discutan con un médico y se aseguren de mencionar cualquier historial familiar de cáncer», dice Jihad Kaouk, M.D., urólogo y director de Cirugía Robótica en el Instituto Urológico y Renal Glickman de Cleveland Clinic.

Pruebas de detección de cáncer de riñón

«Los cánceres de riñón tienden a ocurrir más tarde en la vida, más comúnmente a partir de los 60 años, aunque las personas más jóvenes aún pueden desarrollar cáncer de riñón. Por lo general, examinamos a los hombres más jóvenes cuando tienen síntomas, que podrían incluir cualquier cosa anormal, como sangre en la orina, dolor en el costado y fiebre. Sin embargo, los cánceres de riñón suelen ser una enfermedad silenciosa, por lo que a partir de los 60 años, las pruebas de detección de riñón deben ser una parte rutinaria del chequeo anual de un hombre», explica el doctor Kaouk.

Un sencillo ultrasonido abdominal puede ser útil en la detección de riñón, especialmente en personas con antecedentes familiares de enfermedad renal o que presentan síntomas, dice Kaouk. Si se detecta una anomalía, por ejemplo, una masa en el riñón, una resonancia magnética o una tomografía computarizada con contraste confirmará el diagnóstico y determinará los siguientes pasos. El especialista agrega que, dado que el cáncer de riñón generalmente se desarrolla sin síntomas, las masas a menudo se encuentran de manera incidental, cuando un paciente se somete a pruebas de detección por otra razón.

«Las opciones de tratamiento para las masas renales localizadas suelen ser sencillas, con una tasa de curación muy alta si la enfermedad se detecta a tiempo», detalla el Dr. Kaouk.

Prueba de cáncer de próstata

El urólogo de Cleveland Clinic señala que el cáncer de próstata es común hasta el punto de que si todos los hombres vivieran hasta los 90 años o más, todos los hombres lo habrían desarrollado. «Dada esta alta prevalencia, nos enfocamos en tratar a los hombres con cáncer de próstata agresivo, así como a aquellos que lo desarrollan a una edad más temprana», puntualiza. «Para los pacientes mayores o las formas menos agresivas de cáncer de próstata, la vigilancia activa es el enfoque preferido, y el tratamiento se inicia solo si es necesario».

«Las pruebas anuales de cáncer de próstata son importantes para los hombres de 50 años en adelante. Sin embargo, si las personas tienen un pariente de primer grado que fue diagnosticado con cáncer de próstata, deben comenzar a hacerse pruebas tan pronto como a los 40 años. Además de un examen físico, la prueba se realiza a través de un análisis de sangre para detectar niveles elevados de una proteína llamada antígeno específico de próstata, o PSA. Esta proteína es producida tanto por tejido canceroso como no canceroso en la próstata, por lo que tener un número alto no necesariamente significa que una persona tenga cáncer, ya que puede haber muchas otras causas», aclara el Dr. Kaouk.  

Si se siente un nódulo o una protuberancia durante el examen físico rectal, el director de Cirugía Robótica en el Instituto Urológico y Renal Glickman de Cleveland
Clinic, explica que se tomará una biopsia independientemente de los resultados del PSA.

«La buena noticia es que el método de toma de la biopsia ha mejorado enormemente a lo largo de los años, reduciendo en gran medida cualquier riesgo de infección o sangrado. En Cleveland Clinic, generalmente utilizamos un tipo especial de resonancia magnética, llamada resonancia magnética multiparamétrica, que se fusiona con una imagen de ultrasonido, lo que permite una biopsia de próstata muy precisa».

 

Si la biopsia indica cáncer, el doctor Kaouk subraya que se formulará un plan de tratamiento basado en la clasificación de qué tan agresivo es y teniendo en cuenta las comorbilidades existentes y la esperanza de vida.

Vejiga

«El cáncer de vejiga puede ser mortal y es una cuestión de tiempo, ya que puede ser muy agresivo y propagarse rápidamente. Los fumadores tienen un riesgo particularmente alto de cáncer de vejiga, por lo que deben estar muy atentos. No existe una prueba de cáncer de vejiga de rutina, pero los pacientes serán examinados si informan síntomas. El síntoma más común es la presencia de sangre en la orina. Afortunadamente, la detección es muy simple y se realiza mediante la inserción de un endoscopio en la vejiga para examinarla, además de los análisis de orina».

El Dr. Kaouk dice que si se encuentran pólipos en la vejiga, por lo general se pueden raspar. Sin embargo, si el cáncer ha avanzado significativamente, es posible que sea necesario extirpar la vejiga, lo que cambia la vida.

«Movember es una gran oportunidad para crear conciencia sobre estos cánceres comunes que se encuentran en los hombres y para alentarlos a hablar abiertamente con sus médicos sobre cualquier síntoma que experimenten. Hacerlo podría mejorar en gran medida sus resultados o incluso salvar sus vidas», concluye el doctor Kaouk.

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Evita intoxicaciones por alimentos en este Día de Acción de Gracias siguiendo estos consejos

El Día de Acción de Gracias es un momento para reunirse con amigos y familiares alrededor de la mesa. Nadie quiere que sus familiares o amigos se enfermen a causa de una enfermedad transmitida por los alimentos en este día festivo o en cualquier otra ocasión.

 

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informan que 1 de cada 6 estadounidenses, o 48 millones de personas, se enferman cada año a causa de una enfermedad transmitida por los alimentos. Según los CDC, más de 1 millón de estas personas enferman de salmonella, que es el principal patógeno asociado con las aves de corral.

 

Como especialista en seguridad alimentaria , educo a productores, fabricantes y consumidores de alimentos sobre cómo garantizar la seguridad de los alimentos que producen.

Este Día de Acción de Gracias (y, en realidad, para cualquier reunión), asegúrese de comprender cómo preparar su comida para asegurarse de que todos regresen a casa sin una enfermedad transmitida por los alimentos. Comprender las prácticas alimentarias seguras que se deben seguir en casa durante la preparación, la cocción, el servicio y el almacenamiento de las sobras mantendrá su comida navideña deliciosa y segura para comer.

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Depresión, cómo enfrentar un problema que suele escapar al diagnóstico

Debido a que la enfermedad se relaciona con el tabaquismo, algunos síntomas, como la tos, son pasados por alto por algunas personas, creyéndolos “normales” en un fumador o ex fumador, cuando en realidad son las primeras señales de alarma del EPOC (Getty)

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, conocida por la sigla EPOC, es la tercera causa de muerte en el mundo y, en 2019, ocasionó 3,23 millones de muertes.

 

El doctor José Faccioli, jefe del servicio de Psiquiatría del Hospital Italiano, explicó a Infobae que el EPOC es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica que provoca una obstrucción en la respiración y circulación de aire.

Por su parte, el doctor Sebastián Baquero, médico especialista en Neumonología, jefe del Servicio de Neumonología del Sanatorio de la Trinidad de Palermo indicó a Infobae en una nota reciente: “Se trata de una afección pulmonar heterogénea caracterizada por síntomas respiratorios crónicos (disnea, tos, producción de esputo) debido a anomalías de las vías respiratorias (bronquitis, bronquiolitis) y/o alvéolos (enfisema) que causan síntomas persistentes, a menudo progresivos y obstrucción del flujo de aire. Es importante destacar que se trata de una enfermedad en muchos casos prevenible y en todos los casos tratable”.

Los síntomas de EPOC son: falta de aire (disnea); tos crónica; mucosidad pulmonar abundante y sibilancias. Entre sus causas ambientales se encuentra el tabaquismo y la contaminación del aire (Imagen ilustrativa Infobae)

Y agregó: “Entre el 10 y el 15% de la población mundial mayor de 40 años padece enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y con un subdiagnóstico de alrededor del 75%, según los estudios epidemiológicos a gran escala que se han publicado tanto a nivel mundial, como los realizados en Latinoamérica y en la Argentina. Esto significa que de 100 personas que padecen EPOC, 75 no lo saben y no reciben el tratamiento adecuado”, advirtió.

Según el doctor Baquero, los síntomas que principalmente experimentan los enfermos son: falta de aire (disnea), la cual principalmente comienza durante la actividad física y termina por limitar las actividades diarias de estos individuos; tos crónica; mucosidad pulmonar abundante (esputo). Además, aunque se observa con cierta frecuencia, un sonido de silbido al respirar (sibilancias); opresión del pecho; infecciones respiratorias frecuentes; falta de energía; pérdida de peso involuntaria (en etapas posteriores); hinchazón en tobillos, pies o piernas etc.

Su relación con la depresión

El doctor Faccioli indicó que el EPOC no es una enfermedad psicosomática, sin embargo, “existe una comorbilidad con estados de ánimo depresivos, a veces de ansiedad, que son muy frecuentes” 

Y añadió: “La prevalencia del trastorno depresivo en la población general oscila entre un 4 y un 7%. Sin embargo, en los pacientes que padecen EPOC, esta prevalencia puede alcanzar hasta un 30%. Las enfermedades crónicas como el EPOC inciden negativamente en la calidad de vida de los pacientes y conllevan limitaciones físicasmenor desempeño laboral, alteración de la vida social y empobrecimiento de la vida afectiva”, afirmó.

El doctor Faccioli explicó que estos estados depresivos no se suelen detectar. ¿Cuál es la razón?: “Fundamentalmente porque no se busca lo psicológico, hay causas que tienen que ver con el paciente, que adjudica la enfermedad psicológica a la afección física, sin estar tan atento a estar deprimido”.

Y agregó: “También hay causas que tienen que ver con la parte médica, ya que el especialista focaliza la atención en lo clínico o físico y no se interioriza mucho en cómo está el paciente en el aspecto psicológico”.

Otro de los factores, indicó Faccioli, está relacionado con el sistema de salud, ya que “se forma mucho al médico en lo clínico y no tanto en el aspecto psicológico. La cantidad de consultas que deben atender los médicos también influye en el poco tiempo que cuentan para abocarse en lo psicológico y generar un vínculo con el paciente que ahonde más en el estado de ánimo”.

Enfermedades crónicas y depresión

El especialista del Hospital Italiano explicó que la literatura científica actual muestra que los trastornos del estado de ánimo, como la depresión, son responsables de gran parte de los problemas asociados con las enfermedades crónicas, “como la baja adhesión al tratamiento y el consiguiente aumento de la morbimortalidad. Por ello, la detección de la depresión influye en la evolución y el pronóstico de la enfermedad clínica, como el EPOC”.

Al no detectarse la patología psicológica esto influye en el estado físico del paciente, lo que hace que empeore psicológicamente y aumente su nivel de depresión lo que constituye un círculo vicioso.

“Dicho subdiagnóstico de la depresión trae aparejado un tratamiento insuficiente y/o inexistente, haciendo que la alteración psicológica no abordada perjudique la evolución de la patología y, a su vez, lleve al paciente a un empeoramiento de su estado psíquico, generando así un círculo vicioso”.

Explicó Faccioli: “Evidentemente alguien que está deprimido no cumple con los tratamientos y tampoco hace todo lo específico para poder mejorar de su EPOC, hasta inclusive a veces en pacientes fumadores, dada la depresión, siguen fumando y así siguen empeorando su estado”.

“En ese círculo vicioso hay una necesidad de diagnóstico y de tratamiento psicológico y a veces la necesidad también de un abordaje psiquiátrico, porque influye enormemente en la evolución del EPOC, de la enfermedad clínica”, aclaró el médico.

Cómo es el tratamiento

El tratamiento del EPOC busca mejorar los síntomas y evitar las exacerbaciones de la enfermedad que son episodios de empeoramiento que deterioran aún más la calidad de vida del enfermo y aumentan la mortalidad.

El tratamiento es principalmente inhalatorio, con broncodilatadores de distintos mecanismos y antiinflamatorios esteroideos.

El doctor Faccioli expresó que el tratamiento de la depresión en los pacientes con EPOC se basa en acompañamiento psicoterapéutico y en casos de necesidad se puede indicar tratamiento psicofarmacológico.

“Es importante focalizar la consulta no solamente en la visión clínica y sus estudios de laboratorio, sino también interrogar al paciente y su familia sobre el estado de ánimo y funcionalidad psicológica del paciente”.

Y agregó: “Una enfermedad física no debe encuadrarse solo en la parte somática, sino que la parte psicológica es igual de importante y es necesario prestar atención a este componente para poder curarse de una enfermedad física.

Finalmente, concluyó el doctor Faccioli: “Saber que cualquier enfermedad clínica tiene un componente psicológico y no tratarlo o acompañarlo hace que esta se vuelva cada vez más grave. Uno nunca enferma solo de la parte física, sino que siempre es una enfermedad psicofísica y la salud es el bienestar psicofísico”.

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