Salud

GINEBRA.- Ninguna de las decenas de vacunas para la covid-19 que se están investigando o de las 17 que están en ensayos clínicos está lo suficientemente avanzada como para pronosticar cuando podría empezar a producirse una vacuna eficaz y segura, dijo hoy la Organización Mundial de la Salud (OMS).

“Sería poco inteligente predecir cuando una vacuna estará lista”, dijo el director de Emergencias Sanitarias de la OMS, Mike Ryan, quien, sin embargo, estima que para finales de este año se podrían tener resultados sobre la eficacia de las vacunas candidatas.

En ese caso se podría empezar con vacunaciones a principios del próximo año, pero ello dependerá de que haya una capacidad de producción suficiente, agregó.

Ryan sostuvo que el desafío estará en reforzar la capacidad de producción al mismo tiempo que se avanza con los ensayos clínicos, lo que -confirmó- varios grupos farmacéuticos planean hacer.

En una rueda de prensa exclusiva para los miembros de la Asociación de Corresponsales acreditados ante la ONU en Ginebra (ACANU), la científica jefe de la OMS, Soumya Swaminathan, detalló que esta semana, en una reunión por vía remota en la que participaron a 1.300 científicos de todo el mundo, se consensuó en qué tipo de tratamientos deben centrarse las investigaciones.

La covid-19 no tiene un tratamiento específico, pero hay pruebas que apuntan a que los ensayos debe centrarse en cuatro tipos: antiviral, antiinflamatorio, antitrombótico y con plasma convaleciente (extraído de la sangre de personas recuperadas de la enfermedad y que han desarrollado anticuerpos).

Sobre el antiviral remdesivir, cuya producción en Estados Unidos ha sido completamente comprada por el Gobierno hasta agosto debido a indicaciones de que funcionaría contra el coronarivirus, Swaminathan recordó que no hay pruebas de que reduzca la mortalidad.

En cambio, se ha visto que acorta el tiempo de recuperación (once días de hospitalización en pacientes que recibieron ese fármaco, frente a 15 en el resto de casos), pero su uso está indicado solo en casos críticos.

“Estamos viendo con nuevos antivirales o con combinaciones (en tratamientos) de antivirales con antiinflamatorios para aumentar la respuesta inmunitaria, y que sean incluidos en los ensayos”, comentó.

Entre los antiinflamatorios en los que se tiene puesta la esperanza está la dexametasona, que puede utilizarse en fases iniciales de la enfermedad.

https://elnuevodiario.com.do/ninguna-vacuna-que-se-investiga-contra-la-covid-esta-suficientemente-avanzada/

Santo Domingo, RD

La enfermedad de Kawasaki (EK) puede provocar lesiones en las arterias coronarias en hasta un 5% de los niños tratados y hasta un 25% en los niños que no reciben tratamiento, asegura el cardiólogo pediatra Joaquín Mendoza Estrada, uno de los tres médicos que diagnosticó por primer caso en República Dominicana en el 1986.

Ante la asociación de esta enfermedad a niños con Covid-19 en diferentes países, incluyendo unos casos en República Dominicana, el especialista hizo un llamado a través de LISTÍN DIARIO a la toma de consciencia sobre esa enfermedad que afecta los niños y, que tan importantes repercusiones tiene sobre la salud de su corazón, y la importancia de diagnosticarla tempranamente y de aplicar a tiempo un tratamiento adecuado.

Recuerda que es una enfermedad febril aguda de la niñez temprana, que rápidamente se ha convertido en la principal causa de enfermedad cardíaca adquirida en niños de poca edad, a nivel mundial y que en el país está sucediendo una situación parecida, aumentan los casos de Kawasaki y se presencia el declive de la fiebre reumática desde hace ya varias décadas.

Mendoza Estrada, maestro de generaciones de especialistas en cardiología pediátrica, explica que la evolución natural y el tratamiento de esta enfermedad se conocen ampliamente mas no así su causa que todavía permanece oscura, y que no existe una prueba de laboratorio específica por lo que el diagnostico se basa en el criterio clínico.

Primer caso en RD

En República Dominicana la enfermedad de Kawasaki fue reportada por primera vez en el año de 1986 por Joaquín Mendoza Estrada, Rafael Mena y Ceila Pérez que publicaron en la revista Archivos Dominicanos de Pediatría los primeros cinco casos de la enfermedad.

Hasta el momento actual, la enfermedad de Kawasaki no tiene una causa específica probada. Se sugiere que muchos agentes infecciosos desencadenan una vía común en huéspedes genéticamente susceptibles que lleva a una reacción inflamatoria generalizada en los vasos sanguíneos.

Signos de alerta

El especialista en cardiología pediátrica explica que las características clínicas y de laboratorio de la EK clásica incluyen: fiebre de más de cinco días y la presencia de al menos cuatro de los siguientes hallazgos: cambios en las extremidades (edema y descamación en manos y pies), exantema en piel (rash), conjuntivitis bilateral no purulenta, cambios en los labios y la cavidad bucal (enrojecimiento, fisuración y descamación de labios, lengua frambuesa) y ganglios cervicales agrandados. Todos los órganos y sistemas del cuerpo pueden afectarse.

En el laboratorio destacan, agrega, los glóbulos blancos tipo neutrófilos aumentados, la eritrosedimentación, la proteína C reactiva y las plaquetas aumentadas. En el sistema cardiovascular puede producir fallo cardíaco, inflamación del miocardio y pericardio, anormalidades de arterias coronarias con aneurismas, trombosis e infarto cardíaco.

Casos atípicos

Un problema de importancia lo representan aquellos casos de EK que no presentan la sintomatología clásica, son los llamados Kawasaki incompletos o atípicos.

Estos niños tienen algunas de las características clásicas pero no en número suficiente como para hablar de un caso típico. Los pacientes con EK incompleta o atípica tienen “un mayor riesgo de desarrollar lesiones de las arterias coronarias. “La mayoría de estos niños tienen menos de seis meses de edad.

El diagnóstico en estos casos se hace más difícil, señal. Por esas razones se recomienda que los niños menores de seis meses con fiebre de origen poco claro y laboratorios de inflamación alterados se les haga un Ecocardiograma Doppler exhaustivo para buscar lesiones coronarias.

Una vez se confirma el diagnóstico, se procede a aplicar el tratamiento correspondiente.

https://listindiario.com/la-vida/2020/06/24/623242/diagnostico-temprano-para-tratar-el-kawasaki

SANTO DOMINGO.-Un fenómeno no previsto durante la pandemia es la reducción de los registros de eventos cardíacos, los cuales son la segunda causa de muerte en el país, ya que el 37% de los fallecimientos que ocurren en el país se deben a enfermedades cardiovasculares y de estos, casi el 70% muere por infarto agudo al miocardio.

Los cardiólogos, Fernando Warden, Miguel Arias y Mayra Melo confirman que el país notifica una disminución importante de infartos, pero según coinciden los especialistas, el comportamiento no necesariamente corresponde a la realidad, debido a que puede estar asociado a que los servicios médicos se volcaron a la atención de COVID-19.

De acuerdo a los registros intrahospitalarios de la Asociación Instituto Dominicano de Cardiología (AIDC) los infartos han bajado en un 10% con relación al año pasado.

Desde el mes de febrero a junio de este año, el centro registró 165 casos, mientras que al mismo periodo del 2019 ocurrieron 220 episodios.

Al menos 94 de los casos reflejados este año corresponde a hombre y 71 a mujeres. En tanto el año pasado, 118 hombre sufrieron estos eventos y 102 fueron mujeres.

Según la directora del centro, Mayra Melo, estas cifras no incluyen cuatro casos de infartos, que ocurrieron en dos pacientes afectados de COVID-19 y dos con sospecha a quienes no se les pudo realizar las prueba PCR.

La doctora aclaró que esta baja de casos puede estar asociada a que muchos pacientes no están asistiendo a los centros de salud por el miedo al contagio.

Esto coincide el presidente de la Sociedad Dominicana de Cardiologías, Fernando Warden, quien dijo que los procedimientos y consultas de cardiologías han disminuido en un 30%.

Además refiero, que la estancia en los hogares por la cuarentena, pudo incidir en la baja de eventos, debido a que las personas cargaron con menos estrés, lo cual es un factor predisponente.

De acuerdo al doctor, Miguel Arias, los reportes a nivel mundial de los sistemas de salud que llevan las estadísticas, señalan una reducción un tanto significativa en el número de casos. Un comportamiento no previsto en medio del estado de calamidad y el cual amerita un análisis detallado de sus causas.

En un boletín informativo de “Cardio Síntesis”, el especialista señala que no dispone de cifras generales de los números de infartos, por lo que sería difícil cuantificar el impacto.

“Esto tiene importantes implicaciones que obligan a la comunidad médica a replantear el peso específico de cada uno de los factores de riesgo establecidos como desencadenantes de los síndromes coronarios agudos”, reza el análisis.

https://eldia.com.do/rd-registra-menos-ocurrencia-de-infarto-durante-pandemia/

Daños a la salud, temperaturas calurosas y visibilidad reducida esta tarde y mañana es el panorama n el país debido a la concentración de una nube de polvo del Sahara sobre el territorio nacional, informó la Oficina Nacional de Meteorología (Onamet).

Este polvo es transportado por los vientos en altura de Coriolis que soplan hacia el oeste desde el desierto de Sahara en África y se convierte en una columna de aire seco y polvoriento que se desplaza por el Caribe donde está localizada República Dominicana.

Estas extensas nubes de polvo ocasionan daños a la calidad del aire y al mismo tiempo crea condiciones secas, cálidas y se dificultan que se formen fenómenos y nubes que produzcan lluvias.

Este polvo es rutinario y se repite por lo menos una vez por año en el Caribe, pero ahora se ha convertido en tema de debate debido al poder de las redes sociales y a la pandemia de coronavirus que afecta al mundo desde principio de año.

Debido a estas condiciones la Onamet exhortó a la población permanecer con sus mascarillas, de manera especial las personas que padecen enfermedades pulmonares y respiratorias.

También el predictor Wagner Rivera comunicó que las posibilidades de lluvias serán escasas desde hoy hasta el miércoles debido a la incidencia del polvo africano y donde ocurran lluvias serán débiles, en algunos lugares de la cordillera Central y la zona fronteriza.

Santo Domingo permanecerá despejado.

https://elnacional.com.do/polvo-sahara-amenaza-salud-de-dominicanos/

Santo Domingo, RD

República Dominicana recibió del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) una donación de 2,000 kits de pruebas PCR y de reactivos que se utilizan para realizarlas.

Se trata de la segunda partida de un total de 6,000 pruebas donadas por la entidad, para fortalecer la capacidad diagnóstica del país.

A la vez, constituye la cuarta entrega dentro de la cooperación especial realizada por organismos internacionales del sistema de las Naciones Unidas para el manejo del COVID-19.

Un comunicado de prensa destaca que el costo de los insumos asciende a un monto de 92,000 euros, de un total 227,000 euros que compone la donación completa del OIEA que incluye equipos para pruebas PCR, cabinas de seguridad biológica, indumentarias de protección personal, instrumentación de laboratorios, insumos para la realización de pruebas.

La gestión de estas donaciones por parte del Viceministerio de Energía Nuclear del Ministerio de Energía y Minas se corresponde con el compromiso que tienen las autoridades dominicanas de fortalecer la capacidad de respuesta del país en la lucha contra la pandemia, actuando especialmente a favor de la población más vulnerable.

https://listindiario.com/economia/2020/06/19/622635/gobierno-dominicano-recibe-donacion-de-2000-kits-de-pruebas-pcr-del-covid-19

SANTO DOMINGO.- La Agencia de Alimentos y Medicamentos de EEUU (FDA) dio este martes luz verde por primera vez a que los médicos puedan recetar como tratamiento un videojuego, en este caso para el trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH).

Se trata del videojuego EndeavorRx, producido por Akili Interactive, de apariencia tradicional y consistente en completar misiones en distintos escenarios y salvando todos los obstáculos que aparecen en el camino del protagonista.

La autorización de la FDA, otorgada tras siete años de ensayos clínicos en más de 600 niños y niñas, permite que el videojuego se anuncie como terapia digital para mejorar la capacidad de atención en los jóvenes de entre ocho y doce años con TDAH.

“EndeavorRx ofrece una opción libre de medicación para mejorar los síntomas asociados a TDAH en los niños y es un ejemplo importante del creciente campo de las terapias digitales”, dijo en un comunicado el director del Centro para Dispositivos y Salud Radiológica de la FDA, Jeffrey Shuren.

El videojuego estará disponible únicamente mediante prescripción médica y la compañía productora ya ha abierto una lista de espera en su página web para que se apunten aquellos que quieran tener acceso a la terapia una vez salga al mercado.

Se calcula que los trastornos de déficit de atención con hiperactividad afectan en la actualidad a cuatro millones de niños y niñas de entre seis y once años en EE.UU., cuyos síntomas incluyen dificultad para mantener la concentración y controlar su comportamiento, así como niveles muy altos de actividad.

Uno de los varios estudios que se han llevado a cabo durante los pasados siete años y que han culminado con la aprobación de EndeavorRx como tratamiento médico halló que un tercio de los niños expuestos a esta terapia (consistente en jugar 25 minutos al día, cinco días a la semana durante cuatro semanas) dejaron de tener un déficit de atención significativo.

Sin embargo, el estudio también alertó de posibles efectos secundarios como frustración y dolores de cabeza.

https://elnuevodiario.com.do/eeuu-da-luz-verde-a-medicos-para-recetar-un-videojuego-a-pacientes-con-deficit-de-atencion/#gsc.tab=0

Santiago, RD

La clase médica de Santiago se enfrenta en la actualidad a un nuevo reto sanitario, tratar la enfermedad “Kawasaki”, junto al coronavirus y la amenaza del dengue, sin que para las dos primeras de esas enfermedades haya medicamentos específicos.

El anuncio de la presencia de esa nueva patología, con internos en algunos de los centros hospitalarios privados más reconocidos, como la Unión Medica y el Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS), generó la reacción del Colegio Médico y de especialistas en neumología.

El presidente de la institución profesional José Cruz exhortó a tener sumo cuidado para establecer los diagnósticos del Kawasaki, ya que sus síntomas son muy parecidos a otras dolencias que azotan a la población, y recomendó que deben ser asunto estrictamente de neumólogos e infectologos.

El dirigente gremial precisa que estamos ante una enfermedad que no tiene medicamentos específicos, bien definidos, para ser enfrentada y que puede dejar consecuencias muy negativas para los infantes que la padezcan, en especial en su sistema cardiovascular.

El vocero del Colegio Médico advierte que es importante que las familias acudan con tiempo cuando aparezcan síntomas en sus niños, ya que de un cuidado médico eficiente y precoz, depende que la enfermedad no cause efectos negativos en el organismo infectado.

Medicamentos

Sobre los medicamentos para tratar el Kawasaki, aunque el Colegio Médico alega que no existen claramente definidos para esa enfermedad, sino tratamientos diversos, la epidemióloga, Genara Santana, expresa que los usados con más efectividad los distribuye el Estado mediante el programa de fármacos de altos costos.

La especialista precisa que otra ventaja que tienen las familias de los menores que resulten infectados es que las medicinas que se apliquen son aceptadas por los seguros médicos del país.

La clínica Unión Medica informó que será hoy lunes cuando se ofrezcan informaciones sobre los infantes tratados en ese centro asistencial por Kawasaki.

SÍNTOMAS

Diversos

Los síntomas del kawasaki son fiebre alta, conjuntivitis sin secreción lagrimal, lengua y boca rojas, inflamación de manos y pies, descamación de las uñas, salpullido en la piel.

Otros

También aumento del tamaño de los ganglios, dolores abdominales, náuseas y vómitos

https://listindiario.com/la-republica/2020/06/15/621931/medicos-de-santiago-enfrentan-la-presencia-del-kawasaki

Madrid

Los profesionales de la Unidad de Neonatología del servicio de Pediatría del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ofrecen, a través de un vídeo, pautas y consejos para que las madres puedan dar el pecho con total seguridad pese a la COVID-19, apuntando que el virus no se transmite a través de la lactancia materna.

Elaborado por los propios especialistas de esta unidad, en el vídeo se plantea a las madres una serie de pautas preventivas, como la higiene de manos en todo el proceso, el uso de mascarilla y la desinfección de las todos los componentes de extractores de leche, si se realiza de forma mecánica.

Desde la Unidad de Neonatología se recalca que no hay estudios científicos que demuestren que este nuevo coronavirus se transmite a lo bebés por la toma de leche materna, desmintiendo así informaciones poco rigurosas que circulan por redes sociales, resaltan desde el hospital en un comunicado.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN

Los profesionales de esta unidad del servicio insisten en que "es muy importante utilizar correctamente la mascarilla, lavarse las manos antes y después de tener contacto con el bebé, limpiar las superficies sobre las que se ha estado en contacto y si existe duda sobre la posibilidad de contaminación de la ropa o el pecho por estornudo o tos, se recomienda cambiar las prendas".

En este sentido, también recuerdan que la higiene de manos debe realizarse con base alcohólica entre 20 y 30 segundos, y si se realiza con agua y jabón entre 40 y 60 segundos.

Si la madre no se encuentra bien, señalan que "lo mejor es poder extraer la leche para que otro familiar pueda alimentar al bebé, siguiendo las mismas pautas de higiene y utilizar para ello un extractor de leche propio de uso individual.

Además, precisan que "tomar medicación para la COVID-19 es compatible con la lactancia".

Todos estos aspectos, incluida el proceso de extracción de leche y desinfección, se muestran paso a paso en el vídeo que los profesionales de la Unidad de Neonatología han compartido en Youtube, de manera que esta información pueda ser accesible para todas las personas de la unidad familiar involucradas en el cuidado y alimentación del bebé.

INICIATIVA PARA EL FOMENTO DE LA LACTANCIA MATERNA

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife, es uno de los centros del Servicio Canario de la Salud que ha apostado por el fomento de la lactancia materna en el marco de la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN), siguiendo las directrices de OMS y UNICEF y cuenta, para ello, con una Comisión de Lactancia Materna formada por profesionales de ámbitos multidisciplinares.

La apuesta por la lactancia materna se sustenta en los efectos protectores que proporciona en el lactante, y que están relacionados con una menor incidencia de enfermedades como la otitis media, la diarrea, los procesos infecciosos, sobre todo respiratorios, y con el desarrollo en la edad adulta de patologías como hipertensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes mellitus tipo 2 u obesidad.

Los efectos beneficiosos de la lactancia se extienden a la salud materna, confirmando que esta práctica tiene un efecto protector frente a la aparición de cáncer de mama, cáncer ovárico y diabetes tipo 2.

La promoción de la lactancia materna, recomendada por la OMS y UNICEF en la Estrategia Mundial para la alimentación óptima del niño, aconseja que sea realice de forma exclusiva hasta los 6 meses de vida y continuar con la lactancia materna complementada con otros alimentos al menos hasta los dos años de edad o hasta que la madre y el bebé lo deseen.

https://listindiario.com/la-vida/2020/06/12/621647/la-covid-19-no-se-transmite-a-traves-de-la-lactancia-materna-segun-medicos-del-hunsc