Salud

El cáncer de pulmón es el segundo tipo de cáncer más común en el mundo, con alrededor de 2,2 millones de nuevos diagnósticos y 1,8 millones de decesos cada año, de acuerdo con la Agency for Research on Cancer (IARC). Es la principal causa de muerte por cáncer a nivel mundial. Dado que el 90% de los afectados son fumadores, dejar el tabaco es fundamental en las estrategias de prevención contra esta enfermedad.

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Ahora, la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS), ha actualizado sus recomendaciones sobre la detección del cáncer de pulmón. A pesar de que anteriormente se basaban en la cantidad de tabaco consumido y cuánto tiempo había pasado desde que una persona dejó de fumar, ahora se enfoca en el historial de consumo en general. La ACS sugiere ahora que aquellos con un historial significativo de consumo de tabaco se sometan a una tomografía computarizada anual.

La ACS también ha ampliado el rango de edad recomendado para la detección, de 50 a 80 años, anteriormente era de 55 a 74. Asimismo, han reducido el historial de consumo requerido de 30 paquetes de cigarrillos por año a solo 20. Esto se traduce, por ejemplo, en fumar un paquete diario durante 20 años.

Además, las actualizaciones de la ACS ahora concuerdan con las pautas de este grupo de trabajo del 2021, aunque este último aún considera a aquellos que dejaron de fumar en los últimos 15 años como elegibles para pruebas de detección.

Según se desprende de un artículo publicado Stat News la razón principal para esta actualización es que muchos ex fumadores siguen teniendo un alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, independientemente de cuánto tiempo haya pasado desde que dejaron el hábito. Robert Smith, de la ACS, comentó que al analizar los datos no encontraron evidencia que respaldara el criterio anterior.

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El riesgo asociado con el consumo de tabaco disminuye con el tiempo, pero el riesgo general de cáncer, incluido el pulmonar, aumenta con la edad. Además, el riesgo de un ex fumador sigue siendo mayor que el de alguien que nunca ha fumado, incluso después de 15 años.

Kim Sandler, radióloga cardiotorácica, expresó que esta actualización permitirá que más personas en riesgo se realicen las pruebas de detección. Se estima que el 35% de las personas diagnosticadas con cáncer de pulmón no cumplían con las pautas anteriores para pruebas de detección.

Las antiguas directrices tendían a excluir desproporcionadamente a mujeres, hispanos, asiáticos y afroamericanos. Estudios indican que estos grupos tienen un mayor riesgo de cáncer de pulmón que los hombres blancos con el mismo historial de consumo de tabaco.

Los expertos aseguran que expandir estas directrices puede resultar en la detección temprana de más cánceres, lo que mejora significativamente las posibilidades de tratamiento exitoso. Las pruebas de detección son esenciales para reducir el número de muertes por esta enfermedad.

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Sin embargo, se estima que solo el 6% de los pacientes elegibles se realizan estas pruebas. Y aunque las recomendaciones de la ACS son un avance, Sandler señala que aún hay muchos factores de riesgo a considerar, como la contaminación del aire y antecedentes familiares. La investigación continúa siendo esencial para ofrecer pautas más específicas y personalizadas.

El oncólogo Diego Kaen (MP 1898), presidente de la Asociación Argentina de Oncología Clínica y profesor de la universidad nacional de La Rioja, sostuvo a Infobae que es oportuno esta actualización. “Previamente se decía que los pacientes estaban alejados de fumar, si pasaban aproximadamente unos 15 años después de fumar, el riesgo disminuía y entonces no valía la pena entrar al screening. Lo que se vio es que el riesgo de padecer cáncer de pulmón en ex fumadores, sumado a que van aumentando su edad y con ese paso del tiempo, aumenta el riesgo de tener cáncer, esa sumatoria indica que vale la pena hacer tomografía o screening de pulmón, independemente del tiempo que haya dejado de fumar”, expresó Kaen.

Con respecto a que se amplió la edad de 50 a 80 años, como así también la cantidad de cigarrillos por día, sostuvo: “Se amplió la edad porque hoy la expectativa de vida es más alta. Entonces seguir detectando cáncer de pulmón localizado después 75 años, vale la pena. El screening de cáncer de pulmón es relativamente nuevo y los primeros metanálisis que dan beneficios en su vida global son de hace muy pocos años, y me parece que son reajustes acordes a lo que va dando la estadística”.

Qué es el cáncer de pulmón y por qué es difícil diagnosticarlo de manera precoz

Según la Sociedad Americana del Cáncer, el cáncer de pulmón se origina en este órgano. Este tipo de cáncer surge cuando las células comienzan a multiplicarse de manera descontrolada. En la mayoría de los casos, se inicia en las células que revisten los bronquios, bronquiolos o alvéolos del pulmón.

La detección precoz del cáncer a menudo permite una mayor probabilidad de éxito en el tratamiento. Algunas patologías oncológicas tempranas pueden tener signos y síntomas que se pueden notar, pero ese no es siempre el caso.

“La causa más común de cáncer de pulmón conocida es el cigarrillo, el 80% de los fumadores produce cáncer de pulmón”, sostuvo Kaen. Y sumó: “Después hay otros factores como por ejemplo el asbesto, por eso ya no se construye mucho más con asbesto. Antes era un factor importante. Está muy claro hoy que la contaminación ambiental es otro factor, incluso en pacientes no fumadores. Porque si empezamos a sumar factores aumenta el riesgo. Pero hoy no fumadores, en lugares donde hay contaminación ambiental, aumentan el riesgo de tener cáncer pulmón y se sabe que la contaminación ambiental genera mayor tipo de cáncer común de pulmón, que se llama EGFR positivo, y que tiene una mutación especial. O sea, empezamos a ver que los pacientes que no son fumadores y que tienen por la contaminación ambiental ciertas características moleculares, esos tumores”.

Kaen concluyó que para el ex fumador el riesgo continúa y sigue valiendo la pena hacer screening de cáncer de pulmón. “Otra cosa que se modificó y sí me parece muy importante, es que antes se decía que vos tenías que fumar 30 paquetes al año para hacerles screening y ahora se bajó a 20 paquetes al año. Eso implica un paquete por día, que es lo que la mayoría fuman. Entonces, no solamente se estiró el tiempo, sino que también se bajó el número de cigarrillos a fumar. Y esto claramente habla de que fumar 20 paquetes al año ya te genera un riesgo elevado de padecer cáncer de pulmón”, expresó.

Síntomas de cáncer de pulmón:

– Tos que no desaparece o empeora

– Tos con sangre o esputo de color rojizo (escupir o flema)

– Dolor en el pecho que a menudo empeora con la respiración profunda, la tos o la risa

– Ronquera

– Pérdida de apetito

– Pérdida de peso inexplicable

– Dificultad para respirar

– Sentirse cansado o débil

– Infecciones como bronquitis y neumonía que no desaparecen o siguen reapareciendo

– Nueva aparición de sibilancias

La capacidad de respuesta de los centros asistenciales y del personal de salud continúo ayer presionada por la alta demanda de atención de pacientes febriles con sospecha de dengue que siguen llegando a sus áreas de emergencias en busca de atención médica, muchos de los cuales requieren ser ingresados.

En 24 horas en los hospitales del Gran Santo Domingo se ingresaron 76 pacientes, de acuerdo a reportes del Servicio Nacional de Salud (SNS).

El Infantil Robert Reid Cabral hospitalizó 16 pacientes con síntomas sospechosos de dengue y a media mañana de ayer mantenía ingresados 78, cuatro de ellos en cuidados intensivos. Mientras en las primeras horas de la mañana siete con diagnóstico de dengue se mantenían en espera de camas, cifra que se incrementaba a medida en que continuaban recibiendo pacientes en el área de emergencia.

En materia de prevención, durante el fin de semana instituciones estatales involucraron a colaboradores y voluntarios en jornadas masivas de movilización dirigidas a la eliminación de criaderos del mosquito Aedes aegypti, transmisor del virus, el cual se cría en aguas limpias, entre ellas las que se acumulan en envases esparcidos en patios y las calles.

De los 74 pacientes en salas con diagnóstico sospechosos de dengue que tenía ayer el hospital Reid Cabral, ocho tenían diagnóstico confirmado de la enfermedad, de los cuales cuatro se encuentran hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos, en condición estable; en las últimas 24 horas ese centro de salud no reportó ningún fallecimiento por dengue.

El Reid Cabral es el segundo centro pediátrico del país que mayor cantidad de pacientes con diagnóstico sospechoso de dengue ha ingresado este año, tras el surgimiento de la epidemia.

Un caso de dengue por transmisión intrauterina fue confirmado este lunes en la República Dominicana, el primero de este tipo en el país, que actualmente atraviesa por un brote epidémico de la enfermedad, con más de 14,000 casos sospechosos y 13 muertes confirmadas en lo que va de año.

La información fue ofrecida por el pediatra e infectólogo Clemente Terrero en una rueda de prensa en el Colegio Médico Dominicano (CMD), en la que estuvieron la mujer y la recién nacida.

La mujer presentó fiebre al día siguiente de que se le practicara la cesárea, mientras que la bebé empezó con los síntomas, entre ellos fiebre e irritación, a los tres días de nacida.

De acuerdo con lo explicado por el médico, a la mujer se le realizó, durante la fase aguda, una prueba serológica cuyo resultado fue negativo pero, posteriormente, se confirmó el diagnóstico tras una muestra tomada unas tres semanas después.

Esto representa "un importante avance en el conocimiento científico sobre el dengue y sus formas de transmisión", señaló el especialista.

"Hasta ahora, se creía que la infección por el virus del dengue se producía principalmente a través de la picadura de mosquitos infectados, sin embargo, este caso demuestra que también existe la posibilidad de que el virus sea transmitido de madre a hijo durante el embarazo", agregó.

Mientras un agente de seguridad insistía en que despejen el pasillo, una madre, entre decenas de otras, reclamaba con desesperación, que le atendieran de inmediato a su hijo, un infante que según ella, con dengue y la fiebre en 40 grados.

A su alrededor, decenas de madres con niños en brazos, paradas o sentadas en una de las seis filas de asientos repletas de la sala, esperaban para que les atendieran a sus vástagos.

A las 10:00 de la mañana del sábado, la emergencia del Hospital Regional Pediátrico Doctor Arturo Grullón acogía, cada cinco minutos, un nuevo paciente, que a falta de sillas desocupadas, esperaban de pie junto a la puerta a ser atendidos por el personal de salud.

Avanzando hacia el mediodía, de cada 10 personas que entraban, al menos dos salían, congestionando la salita de espera, donde el aire casi no se sentía y el único abanico disponible apuntaba hacia abajo, hacia los tres que recibían a los enfermos.

“Es que en todos lados hay niños, anoche nos despacharon con una fiebre en 38 porque no había camas”, expresa una mujer que, por una hora, esperaba de pie junto a la puerta a que su niño, con una fiebre de tres días y entre lágrimas, fuera atendido por los doctores, luego de visitar el hospital de Bella Vista y seguir de largo por no dar abasto.

La directora del Hospital Infantil Mirna López, indicó que unos 25 niños se encuentran ingresados en sala y permanecen dos pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI); aunque continúan el aumento de las consultas por Emergencia , pero por procesos febriles, no solo por dengue.

La doctora López explicó que en lo que va de año solo dos pacientes han fallecido en el centro por dengue.

“Nosotros recibimos pacientes de casi toda la provincia del país: de Puerto Plata, Dajabón, Montecristi, Valverde, Santiago Rodríguez, Nagua, San Cristóbal de algunas provincia del Sur, como de Neiba, Barahona entre otras, no solamente por Dengue, sino también por otra patología”, dijo la directora Infantil Mirna López.

Dijo que en la actualidad por dengue se encuentran ingresados pacientes de Loma de Cabrera, la Vega y Santiago.

En un recorrido por el equipo de periodista del Listín Diario, por la Emergencia del Hospital de Niño Arturo Grullón de Santiago, se pode contratar que el olor a vómito era un factor constante, pues los infantes, entre espera y espera, vomitaban uno y otros de manera constante. Durante una hora, la conserje, una mujer entrada en edad, pasó por del área de Emergencia, empujando a la gente unas tres veces a limpiar, decía que estaba cansada de hacer lo mismo, ni así alguna enfermera salía de la puerta de hierros que impiden el paso entre las madres desesperaba y el lugar donde solo dos médicos atendía a otros niños.

Entre el gentío, justo debajo del supuesto aire, una madre de ojos cansados comentó que llevaba desde las seis de la mañana con su niña apretada y con taquicardia, entre tanto, un hombre de nacionalidad haitiana con su bebé en brazos, de los varios allí presentes, trataba de entenderse con la recepcionista, quien usaba el celular.

El seguridad repetía a las personas del pasillo que tomaran el lado derecho para que el paso fluya y a los que se aferraban a entrar les explicaba que la emergencia estaba congestionada, pero por la única puerta de entrada y salida, nuevos pacientes llegaban y nadie salía, por lo que el caos se apoderaba del centro medio

Una médico interno informó que, en ese momento, había poco personal trabajando, situación que demoraba los procesos, pero, lamentablemente, entre el olor a vómitos, el calor, los niños llorando y enfermos, las madres desesperadas y la gente llegando; todo era como un vaso de agua, que se llena gota a gota, solo recibe y de donde nadie toma, al final se desborda, así pasa con la emergencia, se encontraba desbordaba.

Unión Médica

El cuerpo médico de la Clínica Unión Medica del Norte, que asiste diariamente a más de 300 pacientes, declaró que este centro de salud se encuentra “repleto” de pacientes con síntomas asociados al dengue.

El Ministerio de Salud Pública y las demás instituciones integradas en el “Gabinete de Acción contra el Dengue” anunciaron este viernes la segunda etapa de intervenciones a nivel nacional, donde reforzarán en las intervenciones en las provincias Azua y Barahona.

A partir de este sábado, a las ocho de la mañana los organismos que por instrucciones del presidente Luis Abinader, fueron convocados para sumarse al «Gabinete de Acción Contra el Dengue» iniciaran las acciones con miles de colaboradores y voluntarios de entidades comunitarias y de la sociedad civil con miras a: eliminar criaderos, fumigar, entregar material educativo, larvicida, kit de higiene entre otras labores, dirigidas a evitar y controlar el dengue.

El encuentro de coordinación estuvo encabezado por el doctor Daniel Rivera, el mayor general retirado Juan Manuel Méndez, director del Centro de Operaciones de Emergencia COE, quienes explicaron la dinámica de las acciones y confiaron que, con el fortalecimiento de las jornadas, dentro de pocos días disminuyan los casos de dengue en el país. Al tiempo que calificaron la primera etapa de los operativos como un impacto favorable.

“El Gabinete de Acción contra el Dengue que encabeza la vicepresidenta Raquel Peña, desde el inicio de estas labores hemos tenido resultados impactantes, abarcamos miles de viviendas. Este fin de semana confiamos en que las acciones tengan el mismo resultado con lo que esperamos que en pocos días veamos una significativa reducción de la enfermedad en el país”. Dijo Rivera.

Agradeció a las instituciones que integran el gabinete por su labor encomiable y la entrega en cada intervención, así como a la población por su correspondencia ante esas acciones preventivas.

En tanto, el general retirado Juan Manuel Méndez, quien coordina la parte operativa expresó que, aunque se tiene contemplado trabajar en todas las provincias como hasta ahora, según el mapa de calor, esta vez harán mayor énfasis en las provincias de Azua y Barahona, donde también se han reportado casos sospechosos de la enfermedad.

“En toda la geografía nacional se tiene coordinado las personas y entidades responsables de los operativos bajo las directrices de las Direcciones Provinciales de Salud y Áreas de Salud. Y advirtió que, aunque hay pronósticos de lluvia las jornadas continuarán, según lo establecido en el plan a ejecutar” resaltó.

Cruz Roja

Entre otras actividades de parte de la Cruz Roja Dominicana se han reforzado las acciones de vigilancia basada en la comunidad, que incluyen visitas domiciliarias e identificación de casos febriles a quienes se brindan informaciones y recomendaciones necesarias para evitar complicaciones acudiendo de manera oportuna al centro de salud más cercano. Con estas acciones se han identificado 783 casos febriles y 2,115 criaderos de mosquitos identificados y eliminados como medida de prevención, en comunidades priorizadas.

Además, se continuará implementando jornada socioeducativa a niños y adolescentes de prevención de enfermedades y la característica del mosquito Aedes Aegypti y ofreciendo servicios de Salud Mental y Apoyo Psicosocial.

El Ministerio de Obras Públicas a través de la Comisión Militar y Policial (COMIPOL) contará con más de 34 mil voluntarios y la Defensa Civil seguirá apoyando con sus brigadas en todo el país.

Resultados primera intervención nacional

En la primera jornada a nivel nacional se recorrieron 1, 027, sectores fumigaciones por sectores intervenidos 2, 1295, y 897,243, casas impactadas por fumigación, mientras se han eliminado 83,483 criaderos de mosquitos, personas impactadas 2, 923,303, del mismo modo se han aplicado 199,454 dosis de larvicida y entregado 40,069 ejemplares de material educativo y más de 13 mil kits de higiene.

La segunda jornada consistirá en labores con equipos de fumigación compuestos por camiones y moto bombas, y un amplio operativo de control de vectores, eliminación de criaderos y descacharrización, visita casa a casa y entrega informada de material educativo, a fin de que las personas estén mejor preparadas para evitar enfermedades transmitidas por mosquitos.

En la reunión estuvieron, además, el doctor Eladio Pérez, viceministro de Salud Colectiva, Rafael García, en representación de La Oficina Metropolitana de Servicios de Autobuses, Delfín Antonio Rodríguez Tejada, de la Defensa Civil, doctores Gina Estrella, directora de Gestión de Riesgo Leonardo Arias, encargado de la Atención Directa en Salud, de la Cruz Roja.
En representación del Ministerio de Obras Públicas General de Brigada Rafael Vázquez, director general de Asistencia y Protección Vial, los ingenieros Abel Hernández, director Administrativo de INAPA, Carlos William, Encargado del Departamento de Control de Operaciones de la CAASD y el coronel Jonás Reynoso C5I, director de Operaciones del Ministerio de Defensa.

Un ingreso promedio de 98 pacientes diarios con síntomas sospechosos de dengue tienen los hospitales del área metropolitana, lo que mantiene bajo presión la red hospitalaria del Gran Santo Domingo, aunque también se está dando respuesta a la demanda de atención.

Así lo reveló ayer el director del Servicio Nacional de Salud (SNS), doctor Mario Lama, al informar que para seguir ofreciendo una mayor respuesta y descongestionar los principales hospitales pediátricos, se dispuso habilitar 30 a 50 nuevas camas para el ingreso de febriles en el recién inaugurado hospital Mario Tolentino Dipp, de la ciudad de la Salud, que entrarán en funcionamiento dentro de cinco a siete días.

Explicó que la red de atención a pacientes con dengue del Gran Santo Domingo está conformada por 13 hospitales, que disponen de 350 camas, para completar unas 600 camas a nivel nacional, pero que la mayor presión la tienen los principales hospitales pediátricos, ya que la mayoría de los afectados son niños.

“Tenemos presión en el sistema hospitalario de la red metropolitana, pero también se tiene respuesta”, señaló, el doctor Lama al participar en la rueda de prensa ofrecida ayer por el Ministerio de Salud Pública, encabezada por el ministro Daniel Rivera, con la participación del director del Centro de Operaciones de Emergencias (COE), general Juan Manuel Méndez.

315 hospitalizados

Recordó que en el área metropolitana se tienen los hospitales pediátricos Robert Reid Cabral, Santo Socorro (que está en remodelación) y Hugo Mendoza, que son los que tienen una alta demanda, con alta ocupación de camas de sospechosos de dengue, unidos a los pacientes que reciben a diario con otras condiciones de salud, mientras otros de la red disponen de camas de ingresos.

Informó que en la red del Gran Santo Domingo en las últimas 72 horas se ha visto una ligera disminución en los ingresos.

Detalló que en las últimas 24 horas se ingresaron 100 nuevos pacientes, el día anterior ingresaron 111 pacientes y el anterior 84 nuevos sospechosos de dengue y que en los últimos tres días el promedio de ingresos diarios es de 98 pacientes, mientras semanas anteriores era de 115.

Ayer en la red pública del Gran Santo Domingo permanecían hospitalizados, señaló el director del SNS, 315 pacientes con diagnóstico sospechoso de dengue, de los cuales 39 casos estaban confirmados como positivos al virus.

 El Ministerio de Salud Pública de República Dominicana emitió este miércoles una alerta epidemiológica por sarampión ante casos registrados en varios países americanos, aunque no se ha confirmado ningún contagio en la nación caribeña.

República Dominicana responde así a una recomendación dada en ese sentido por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Aunque 2023 se ha caracterizado por ser el año con menos número de casos notificados de sarampión, Canadá, Chile y Estados Unidos ha confirmado 8, 1 y 29 contagios, respectivamente, de acuerdo con datos del organismo a los que se refirió en una rueda de prensa el viceministro dominicano de Salud Colectiva, Eladio Pérez.

En República Dominicana, explicó, no se reportan casos autóctonos de sarampión desde 2001 y, en 2010, el país fue declarado libre de la enfermedad, altamente contagiosa y potencialmente grave que afecta principalmente a los niños que no cuenten con vacuna.

El sarampión se transmite por gotas liberadas al hablar, toser o estornudar y sus síntomas son fiebre, congestión nasal y erupciones en la piel, entre otros, recordó Perez.

Por ello, recomendó completar el esquema de vacunación en los niños, mantener las medidas de higiene y acudir a los centros de salud ante cualquier sospecha.