Cirujana Plástica

La cirugía plástica implica cambio o remodelación de los tejidos para restaurar la función, mejorar el aspecto o ambos. Es la zona anatómica más pequeña y más central de los senos. Teniendo en cuenta las áreas del pezón y la areola, la piel pigmentada circularmente alrededor del pezón es lo que puede llamar más la atención. Como con muchos otros atributos físicos, algunas características son congénitas y presentes desde el nacimiento, mientras que otras características se adquieren y se desarrollan como consecuencia de factores del desarrollo, hormonales o médicos.

Muchos pacientes que no están satisfechos con algunos aspectos de sus pezones o areolas desconocen los procedimientos cosméticos para mejorar su aspecto. Por ello, veremos los procedimientos estéticos del pezón y de la areola, aunque hay otras técnicas reconstructivas que crean un nuevo pezón y la areola en casos de ausencia de pezón (ya sea debido a remoción por cáncer o trauma consecuente). Los siguientes son algunos de los más comúnmente solicitados procedimientos estéticos de la areola y el pezón.

Elevación de pezón para pezones bajos

Una de las principales preocupaciones cosméticas que tienen las mujeres sobre sus senos es cuando la posición de sus pezones es demasiado baja, conocido clínicamente como ptosis mamaria. Este aspecto se ve a menudo en pacientes con agrandamiento de las mamas o puede desarrollarse con el tiempo como la edad de la piel. Los pezones parecen colgar más bajo o apuntar hacia abajo. La corrección de la ptosis de pezón trata de levantar los pezones a una posición más estética, también puede arreglar pezones que son demasiado estrechos o muy separados.

En pacientes con mamas pequeñas y sólo un pequeño grado de ptosis, el aumento de volumen mamario con implantes a menudo produce un pequeño grado de elevación del pezón y no requiere un procedimiento separado.

Cualquier procedimiento quirúrgico que consiste en mover el pezón produce una cicatriz alrededor de la circunferencia de la areola.

Durante la cirugía, es esencial para mantener la sensación del pezón y capacidad de lactancia preservar los nervios y vasos sanguíneos que irrigan los pezones. La cirugía de levantamiento de pezón puede indicarse en uno de ambos senos, produciendo resultados inmediatos y mejorando la simetría en pacientes cuyos pezones están en niveles diferentes.

Reducción de pezón para pezones agrandados

Los pezones agrandados, colgantes, o que apuntan hacia abajo se ven a menudo en las mujeres después de la lactancia materna como resultado de la succión repetitiva creada por el bebé durante la lactancia, pero también pueden ser una variante normal del desarrollo de las mamas sin importar el tamaño total de la mama. Los pacientes que buscan la reducción de pezón para pezones inusualmente grandes, llamados pezones hipertróficos, están generalmente preocupados por el protagonismo de los pezones, que puede hacerlos demasiado llamativos o feos debajo de la ropa. Además, la hipertrofia de pezón puede llevar a irritaciones y rozaduras del constante roce contra la ropa, causando así más molestias.

La hipertrofia del pezón puede ser corregida quirúrgicamente por varias técnicas y resultar de ellas un pezón más pequeño, menos pendular y más atractivo. En los casos donde sólo un pezón está agrandado, la reducción de este pezón más grande mejora la simetría de ambos pezones. Además, los pezones de forma irregular pueden corregirse quirúrgicamente para parecer más redondos y más simétricos. La cirugía de reducción de pezón puede realizarse como una cirugía independiente bajo anestesia local con mínimo tiempo de inactividad, o simultáneamente con otros tipos de cirugía de mama tales como aumento de mamas, levantamiento de senos o reducción de mamas.

Corrección de pezones invertidos

Los pezones invertidos o retraídos existen cuando los pezones carecen de la saliente normal. Esta condición puede presentarse temprano en la infancia, durante el desarrollo de las mamas en la adolescencia o aparecer más adelante en la vida adulta.

En algunas mujeres, los pezones invertidos resultan de los cambios que ocurren con la disminución del tejido mamario luego de la lactancia materna y en raras ocasiones, esto puede ser causado por un cáncer de mama subyacente. Hay una variedad de condiciones de grados leves a más severos de la inversión del pezón. En casos leves, los pezones son invertidos de vez en cuando, pero esta situación se arregla con estimulación espontánea; mientras que, en tipos más severos de la inversión de los pezones, estos están replegados debajo de la superficie de la areola y no se puede hacer nada para que sobresalgan manualmente. La cirugía se realiza bajo anestesia local o con sedación IV. Los resultados son inmediatos y muy satisfactorios para las pacientes. El procedimiento puede combinarse con otros procedimientos de cirugía estética de mamas.

Mejora irregularidad o asimetría de areola

Tener algún grado de asimetría de los senos, como diversa forma o tamaño, es normal. En los casos leves de la asimetría de mama, sólo la areola pigmentada se ve involucrada. Más a menudo, hay una ligera diferencia en diámetro o forma de la areola, como ovalada o en forma de lágrima en lugar de redonda. La corrección quirúrgica de la areola consiste en extirpar parte de la piel adyacente o dentro de la areola pigmentada y suturar para dar simetría y mejor resultado cosmético. Para pacientes que buscan la reducción areolar o ampliación, los círculos centrados pueden utilizarse para definir la areola en la circunferencia deseada.

Las mujeres que se someten a levantamiento de senos o mamoplastía de reducción también se beneficiarán de la colocación de los pezones a un nivel más agradable estéticamente, siendo esto parte del procedimiento quirúrgico. En estas operaciones, la incisión para levantar los pezones también puede servir para lograr cambios en la circunferencia y la forma de la areola.

En las mujeres que tienen mamas tuberosas, una condición en la que el tejido mamario es limitado, las areolas aparecen significativamente ampliadas y algo distorsionadas en relación a la cantidad de tejido mamario y piel de la mama.