La controversia sobre el uso adecuado de la terapia trombolítica y de la angioplastia o cateterismo en pacientes con infartos cardíacos, tomó niveles de mayor profundización ayer, cuando la Sociedad Dominicana de Cardiólogos Intervencionistas se sumó al debate.

En un comunicado, la entidad considera que la trombólisis es el “salvavidas inmediato” para pacientes con más de 120 minutos de haber iniciado el evento y que la mayoría de los pacientes no tiene acceso a una angioplastia en el tiempo oportuno.

Considera urgente que en el país se establezca un sistema nacional o "Código Infarto" que garantice trombólisis temprana en centros sin hemodinámica, para salvar vidas.

El gremio señala que la reperfusión temprana es un arma crucial para frenar la muerte y la discapacidad, ya sea a través de la trombólisis (terapia anticoagulante) o la angioplastia (apertura mecánica) o cateterismo.

Con esta posición, la entidad entra al debate generado la semana pasada tras declaraciones del cardiólogo Fulgencio Severino, coordinador del Programa Nacional de Reperfusión Coronaria (Pronarcor) publicadas en LISTÍN DIARIO y la respuesta que ofreciera la Asociación Dominicana de Cardiólogos Intervencionistas.

En sus declaraciones, Severino lamentó que pese a contar con esa terapia trombolítica suplida por el Programa de Medicamentos Esenciales (Promese) en 30 hospitales del país, muchos médicos no la aplican y prefieren referir el paciente a sala de cateterismo, en cuyo proceso se pierde mucho tiempo, lo que es causa importante en el alto porcentaje de pacientes con insuficiencia cardiaca en República Dominicana.

A esas declaraciones, respondió la Asociación Dominicana de Cardiólogos Intervencionistas, al asegurar que la angioplastia primaria o cateterismo es el tratamiento de elección en pacientes con infartos cardiacos y que la trombólisis no es la mejor estrategia de reperfusión, cuando se tiene acceso a la angioplastia primaria en tiempos adecuados.

La asociación señaló que la trombólisis debería administrarse solo cuando no haya otra opción viable y que es un error afirmar que la insuficiencia cardíaca podría evitarse en la mayoría de los pacientes simplemente con trombólisis.

Valora la terapia

Ayer, la Sociedad Dominicana de Cardiología Intervencionista indicó en un comunicado de prensa que las enfermedades cardiovasculares, lideradas por el infarto agudo de miocardio, se alzan como el principal verdugo de la población adulta, desatando una ola de mortalidad que crece de manera alarmante en países de economías emergentes como República Dominicana.

Explica que décadas de estudios han confirmado que la reperfusión temprana es un arma crucial para frenar la muerte y la discapacidad, ya sea a través de la trombólisis (terapia anticoagulante) o la angioplastia (apertura mecánica) o cateterismo.

Sin embargo, señala que la angioplastia reina como la opción superior, siempre que la arteria se abra en un plazo crítico de 120 minutos desde los primeros síntomas y que si este límite se excede, la trombólisis emerge como el salvavidas inmediato.

Explica que tras la trombólisis, un cateterismo diagnóstico-terapéutico es esencial, reduciendo drásticamente los reinfartos y consolidando una esperanza tangible de supervivencia.

Sin opciones

Lamenta que la realidad en República Dominicana es sombría, ya que con apenas 28 salas de hemodinamia repartidas en sólo cinco provincias, la mayoría de la población queda atrapada lejos de una reperfusión mecánica oportuna.

A esto se suma, agregó, la ausencia de un sistema de traslado eficiente y que las grietas en la cobertura del sistema de seguridad social agravan esta crisis silenciosa.

Código de infarto

“Es imperativo actuar ya: necesitamos un sistema nacional "Código Infarto" que garantice trombólisis temprana en centros sin hemodinámica, salvando vidas donde el tiempo es el enemigo”, señala la entidad en su comunicado.

El comunicado destaca que la Sociedad Dominicana de Cardiología Intervencionista y la Sociedad Dominicana de Cardiología alzan la voz y convocan a un diálogo nacional urgente.

“Proponemos un proyecto piloto "Código Infarto" para enfrentar esta tragedia que siega vidas a diario”, enfatiza.

Llamaron al Servicio Nacional de Salud (SNS), al Ministerio de Salud Pública y a la Asociación de Administradores de Riesgo de Salud a unirse a esta causa, formando una mesa de trabajo liderada por las sociedades especializadas.

Entiende que juntos pueden transformar el manejo del infarto agudo de miocardio en el país y ofrecer un futuro a quienes hoy lo pierden todo en minutos.

Inversión del Estado

Sobre el tema, el Programa de Medicamentos Esenciales y Central de Apoyo Logístico (Promese/CAL), que dirige el Pronarcor, informó que el objetivo del mismo es reducir la mortalidad temprana asociada al infarto agudo al miocardio en la población económicamente vulnerable.

Señaló que la terapia trombolítica está disponible en 30 hospitales y para este año cuenta con un presupuesto asignado de RD$12,900,000.

Precisa que entre agosto de 2020 y diciembre del mismo año, Promese/CAL destinó un total de RD$28,334,288 para este programa y que, para el presente año, el presupuesto asignado asciende a RD$12,900,000.

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