El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprobó este jueves el aumento de la cobertura de medicamentos ambulatorios, pasando de RD$8,000 a RD$12,000 por año a favor de los afiliados del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo, lo que contribuye a disminuir el gasto de bolsillo de la población.

En una sesión ordinaria del órgano rector del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), se aprobó la resolución 581-03 que incluye además 70 nuevos procedimientos, tomando en cuenta que estos servicios de salud representan la mayor demanda de las atenciones solicitadas por los afiliados.

El CNSS instruye a la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) y a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) a dar a conocer a la población los nuevos beneficios y solicita a Pro-consumidor mantenerse vigilante para evitar que se produzcan aumentos en los precios de los medicamentos y esto se traduzca en un gasto que impacte a la población afiliada al SFS.

Con el consenso de los sectores que integran el CNSS, la resolución incluye biopsias y nuevas vías de abordaje que permitirán disminuir las complicaciones quirúrgicas, las estancias hospitalarias prolongadas y garantizará una mayor exactitud a la hora de concluir con un diagnóstico.

Se incluyó mediante esa resolución, la readecuación y organización de la lista de coberturas descritas en el Plan Básico de Salud, eficientizando la accesibilidad a los servicios de salud, a fin de evitar negación de cobertura, lentitud en la respuesta y cobros indebidos a la población afiliada.

La resolución dispone la reorganización de las coberturas de las vacunas correspondientes al Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), las cuales deben ser otorgadas y garantizadas con cobertura al 100%, sin copagos.

Las Administradoras Riesgos de Salud (ARS) deberán reembolsar a los afiliados del Régimen Contributivo los gastos incurridos por los nuevos beneficios incluidos.

El CNSS aprobó un incremento al per cápita mensual del SFS del Régimen Contributivo de RD$128.08 con cargo a la Cuenta del Cuidado de la Salud de las Personas, pasando de RD$1,555.14 a RD$1,683.22, efectivo a las coberturas de noviembre del año 2023. La decisión no afecta el bolsillo de los afiliados.

En el caso de los dependientes adicionales, el incremento será reflejado en las notificaciones de pago de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) del mes de enero del año 2024 para las coberturas a partir de febrero del 2024.