Salud

Santo Domingo

Los tiempos van cambiando. Cada vez más la tecnología se hace la protagonista en las diversas áreas de la medicina, y la estética no es la excepción.

Mientras la cirugía plástica tradicional se basaba en cortes y suturas, hoy día hay una gran renovación en la materia que consiste en estimular los tejidos para conseguir una revitalización que trae como consecuencia figuras visiblemente más naturales.

Novedades como implantes mamarios con microchip y el uso del láser para quemar grasa y moldear el cuerpo son algunas de las que hoy imperan en los consultorios de cirujanos plásticos certificados del país que buscan mantenerse a la vanguardia.

De acuerdo con el cirujano plástico Enriquillo Clime, de PlastiCenter, el uso de las nuevas tecnologías, además de permitir obtener resultados en un menor tiempo, tiene el beneficio de garantizarle al paciente un acabado con cicatrices casi imperceptibles.

https://listindiario.com/la-vida/2018/12/17/545980/la-cirugia-plastica-se-renueva

Washington

Una de cada cuatro personas con el virus del sida (VIH) en América Latina y el Caribe no lo saben, informó hoy en Washington la Organización Panamericana de la Salud (OPS), que instó a hacerse la prueba para "detener la epidemia".

"Hazte la prueba" es el eslogan de la campaña del Día Mundial de la Lucha contra el Sida de este año, que desde hace treinta se celebra cada primero de diciembre.

Las pruebas del VIH son vitales para proteger a las parejas y evitar nuevas infecciones, así como para que las personas diagnosticadas con el virus inicien rápidamente el tratamiento que puede salvarles la vida, agregó la organización.

Según la OPS, más de 2,1 millones de personas viven con VIH en América Latina y el Caribe, de las cuales solo 1,6 millones saben que son portadoras del virus.

Gracias a la difusión de las pruebas del sida y un mayor acceso al tratamiento antirretroviral en la región, entre 2010 y 2017 las muertes relacionadas con el sida han caído un 12 % en América Latina y un 23 % en el Caribe, aseguró la institución internacional.

Sin embargo, en América Latina la tasa de nuevas infecciones por VIH se mantiene sin cambios en alrededor de 100.000 por año, una reducción de solo el 1 % desde 2010.

El progreso en el Caribe ha sido mucho más rápido, con una reducción del 18 % en las nuevas infecciones, pero, aun así, en toda la región los grupos de mayor riesgo de contraer el VIH siguen quedando fuera de servicios vitales de prevención y seguimiento.

El director del Departamento de Enfermedades Transmisibles de la OPS, Marcos Espinal, atribuyó los "importantes avances" logrados en la lucha contra el sida en la región al hecho de que más de las tres cuartas partes de las personas que viven con el VIH han sido diagnosticadas y casi el 80 % de ellas están en tratamiento.

"El Día Mundial de la Lucha contra el Sida nos recuerda que, a pesar de estos avances, una de cada cuatro personas con VIH en la región aún no sabe que lo tienen, no han comenzado el tratamiento y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo de morir prematuramente y de infectar a otros", aseguró Espinal en un comunicado.

Según la OPS, las nuevas infecciones en la región, en su mayoría, las sufren los hombres que tienen relaciones sexuales con varones, que representan el 41 % de los casos nuevos en América Latina y el 23% en el Caribe.

Los otros grupos de mayor incidencia son las trabajadoras sexuales y sus clientes, las mujeres trans y las personas que se inyectan drogas.

"Reducir las nuevas infecciones por el VIH es clave para acelerar la respuesta al VIH/sida en las Américas", concluyó Espinal, que recomendó eliminar barreras como "el estigma y la discriminación", que impiden que las poblaciones clave accedan a los servicios de detección y tratamiento.

https://listindiario.com/las-mundiales/2018/11/30/543934/una-cuarta-parte-de-los-infectados-con-sida-en-latinoamerica-no-lo-saben

Santo Domingo

Un niño de seis años con historia y síntomas sospechosos de rabia humana se encuentra ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivo del hospital Infantil Robert Reid Cabral, donde fue referido desde Pedernales.

El niño llegó al hospital la tarde de ayer luego de haber sido referido de un centro de salud de Pedernales con sospecha de esa enfermedad que una vez inician los síntomas es mortal, trasmitida a humanos por la mordedura de animales, sobre todo perros y mangostas, con el virus de la rabia.

La información fue confirmada a Listín Diario por la directora del hospital, doctora Nereyda Solano, quien explicó que de acuerdo a los datos que da la familia el menor había sido mordido por un perro en abril de este año y que hace cuatro días empezó a presentar los síntomas de la enfermedad, como son fiebre, irritabilidad y fobia al agua.

Los familiares del niño aseguran que en el momento de la mordida, ocurrida mientras el menor acompañaba a su padre en sus labores de pesca, acudieron al servicio de salud donde le limpiaron la herida, pero no procedieron a vacunarlo como manda el protocolo.

La directora del centro informó que el caso fue notificado a las autoridades para que se adopten las medidas preventivas en el lugar de procedencia del niño para evitar que surjan otros casos.

Con este, serían tres los casos de rabia humana registrados en el país en lo que va de año, entre ellos dos niños y un adulto. Personal de salud atribuyen los casos a que se registra una reducción en las acciones preventivas de rabia animal.

https://listindiario.com/la-republica/2018/11/29/543766/ingresan-nino-con-sintomas-de-rabia-humana-en-el-hospital-reid-cabral

Roma, 24 de Noviembre (EFE).- Una etiqueta con los colores del semáforo está entre las opciones que los países tienen para advertir de la mala calidad de los alimentos en su lucha contra la obesidad, a pesar de los recelos que esas medidas despiertan en la industria.

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En los últimos años, el rápido aumento del sobrepeso y la obesidad a cerca de 2.000 millones de personas se ha vuelto un problema de salud pública que tiene mucho que ver, según los expertos, con el mayor consumo de productos ricos en azúcar, grasas y sal. Para frenar esa escalada, algunos países han querido introducir etiquetas en la parte frontal de los envases advirtiendo a los consumidores de la calidad de lo que comen.

Uno de esos instrumentos es un código con colores que van del verde, para los productos más sanos, al rojo, para los menos, y que en la Unión Europea (UE) ha sido implementado en el Reino Unido y propuesto en Francia, siempre como algo voluntario.

Bélgica está estudiando el modelo del país vecino, conocido como el semáforo Nutriscore y alabado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), mientras que el Gobierno español anunció recientemente que lo impulsará por decreto.

Cinco multinacionales se adelantaron este mes presentando su propio “semáforo nutricional”, pero días después dieron marcha atrás tras las críticas recibidas por indicar el contenido de distintos nutrientes en porciones variables y no en cien gramos, como sería lo correcto para evitar confusiones.

Fuentes de la Comisión Europea precisaron a Efe que pretenden publicar “en los próximos meses” un informe que analice los nuevos sistemas frontales de etiquetado voluntarios en la UE, su efecto en el mercado y la conveniencia de una mayor armonización. Además, los países han iniciado conversaciones para elaborar directrices comunes en el Codex Alimentarius de la ONU, que establece normas alimentarias de referencia mundial.

Según la información aportada por 34 Estados a ese órgano, 25 han optado por implementar normas de etiquetado frontal y otros 9 solo por proponerlas; casi todos los casos son de aplicación voluntaria y la mayoría se ha elaborado con la participación de la industria. Los únicos en regular de manera general y obligatoria son Chile y México, dos de los países latinoamericanos con tasas de obesidad más elevadas, de más del 28 % en adultos.

Llaman sobre todo la atención los sellos negros chilenos, que se ponen a los productos que superen los límites recomendables para ciertos ingredientes y que tienen prohibidas la venta en colegios y la publicidad infantil. Pese a la férrea oposición de las multinacionales, estas etiquetas han inspirado cambios en los sistemas de Perú y Uruguay, que ha dado tiempo a la industria hasta 2020 para adaptarse.

Valentina Castagnari, experta de la Universidad argentina Torcuato Di Tella, aseguró que, si se comparan los métodos, el de sellos “informa mejor a los consumidores de la advertencia”, mientras que el semáforo de distintos colores para varios nutrientes requiere una evaluación simultánea que puede generar dudas. Lamentó que en Argentina no exista “ninguna política pública” en asuntos como “los entornos escolares saludables, la publicidad dirigida a menores, el etiquetado o los impuestos”.

En su opinión, la región está siguiendo el modelo chileno porque utiliza el etiquetado “como vía de entrada a otras políticas” con una perspectiva integral hacia un problema “multicausal”.

Pionero fue Ecuador, donde las empresas deben marcar los procesados con el semáforo desde 2014. En México, se muestran los valores de consumo respecto a la dosis diaria recomendada que tanto gustan a la industria, si bien “los estudios prueban que no tienen utilidad para advertir al consumidor sobre lo que no debería tomar”, según Castagnari.

La experta de la Universidad mexicana de Coahuila Yadira Robles señaló que en su país la gente apenas responde a esa información porque “muchas personas no la leen, no entienden de qué se trata ni dónde está el daño”.

Además, la normativa nacional ha sido recurrida ante la Corte Suprema por incluir límites de ingesta de azúcar superiores a los estándares de la OMS y está por ver cómo los magistrados “lo relacionan con el derecho a la alimentación, considerado un derecho humano en la Constitución”, dijo Robles. EFE

https://elnacional.com.do/un-semaforo-entre-las-etiquetas-para-poner-freno-a-la-comida-basura/

Uno de cada cuatro hombres mayores de 50 años, la mitad de los mayores de 60 y el 80% de los mayores de 80 sufre hiperplasia benigna de próstata, un crecimiento benigno de esta glándula masculina que comprime la uretra y genera problemas de orina.

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Los doctores Octavio Cruz Pineda, urólogo trasplantólogo y la oncóloga, doctora Jazmín García, de Savia Care, se refieren al tema al ser noviembre el mes de la salud masculina.

Un gran porcentaje de los hombres mayores de 45 años podría padecer cáncer de próstata, por lo que se recomienda visitar al especialista, como medida de prevención, asegura Cruz Pineda.

El urólogo y trasplantólogo revisa las cifras internacionales y asegura que en Estados Unidos se espera un registro 250 casos nuevos de este tipo de cáncer, es el segundo más común entre los hombres, después del cáncer de piel. La recomendación del galeno es que los hombres acudan al especialista y revisen su próstata, después de los 50 años de edad.

La enfermedad

De su lado, la doctora García expresó que el cáncer de próstata se clasifica por grupo de riesgo, existe un segmento de riesgo bajo o muy bajo que no siempre tendrá que tratarse. Esto, atendiendo a varios factores, insiste.

De acuerdo con la experta, este grupo se determina por un estudio en el nivel del antígeno prostático específico (PSA), el tamaño del tumor, la edad del paciente y sus expectativas de vida.

“Un paciente de edad avanzada, con un cáncer de próstata de riesgo bajo muchas veces no amerita ser tratado porque es un paciente que tiene otros factores que comprometen su vida antes que cualquier patología”, dijo.

Explicó que un paciente con cáncer de próstata, edad sobre los 80 años y que tenga otras complicaciones no debe ser tratado pues lo más probable es que muera por causa de otras patologías y no por el tumor. Estos suelen llamarse tumores “indolentes”.

Pero no solo personas mayores pueden encontrarse en esta situación, también hombres jóvenes que tengan un cáncer de bajo riesgo pueden no someterse a un tratamiento y mantenerse en vigilancia activa para dar seguimiento al comportamiento del tumor.

En este caso, explicó la doctora, se hace resonancia magnética y PSA varias veces al año y en caso de que aparezca algo extraño se hace biopsia y que el paciente decida si es necesario un tratamiento.

Aclaró que este tipo de seguimiento debe hacerse a pacientes que estén comprometidos con ir a cada consulta.

García insistió en que hay un grupo de personas que se sobre tratan, por eso las recomendaciones internacionales son que a partir de los 50 años el hombre converse con su urólogo acerca de su riesgo y decida si es necesario hacerse el PSA. Además, recomiendan que luego de los 70 años no se indique esta evaluación, ya que a esta edad lo tendrá alto y luego habrá pacientes diagnosticados y tratados innecesariamente.

https://elnacional.com.do/urologo-y-oncologa-piden-a-hombres-revisar-su-prostata/

Santo Domingo

Las personas diagnosticadas con diabetes e hipertensión, o ambas condiciones a la vez, tendrán la opción de registrarse en los Servicios de Prevención Secundaria y Terciaria contratados por la ARS a la que pertenecen, donde recibirán coberturas de medicamentos y laboratorios, sin topes ni copagos no autorizados.

Así se establece en la propuesta de implementación de la Atención Primaria entregada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) y que cuenta con el rechazo de médicos y clínicas, en el aspecto de incluir al régimen contributivo, ya que proponen que su aplicación sea con carácter público, es decir, para los afiliados al régimen subsidiado.

La propuesta establece que una vez sean incorporados como coberturas en el Catálogo de Prestaciones del PDSS, los Servicios de Prevención Secundaria y Terciaria para personas con hipertensión y/o diabetes constituyen un derecho de todo afiliado que califique con esos diagnósticos.

Opción para el registro

“Los afiliados que tengan esos diagnósticos podrán y pueden ser registrados voluntariamente al Servicio de su preferencia disponible por su ARS. No constituyen una obligación para los afiliados, quienes podrán preferir no ser registrados en uno de estos servicios”, establece la propuesta, a la que tuvo acceso Listín Diario.

Indica que esos servicios ambulatorios especializados de Prevención Secundaria y Terciaria, mediante la Atención Continuada y Garantizada, podrán ser ofertados en establecimientos de cualquier nivel de complejidad, siempre que esos servicios hayan sido contratados para garantizar el acceso a las prestaciones establecidas en las Guías de Prevención, a nivel ambulatorio, y a los protocolos correspondientes, sin barreras de financiamiento ni topes. Señala que de no registrarse en un Servicio de Prevención Secundaria y Terciaria, el afiliado mantendría sus condiciones actuales en cuanto al tipo de atención, topes de medicamentos, copagos y otras condiciones correspondientes a los Grupos del Catálogo actual para Atención Ambulatoria especializada y Medicamentos ambulatorios.

Atención garantizada

Indica que la contratación de los servicios especializados ambulatorios de Prevención Secundaria y Terciaria mediante la atención continuada y garantizada para la diabetes y/o la hipertensión arterial se fundamenta en el conjunto de atenciones establecidas en las Guías de Prevención y Protocolos aprobados por el Ministerio de Salud Pública, e incluidas en el Catálogo del PDSS modificado por dicha propuesta.

Esas atenciones, agrega, serán garantizadas a los pacientes afiliados diagnosticados con las enfermedades consideradas de mayor prioridad, empezando con hipertensión arterial y diabetes).

Con esto se busca, según la propuesta de la Sisalril que ahora está en manos del CNSS, reducir las vulnerabilidades y riesgos de los pacientes y evitar que estas enfermedades progresen hacia estadios avanzados, con daños irreversibles y alto costo.

Establece que esas contrataciones se deben hacer predominantemente por paciente adscrito y sus modalidades de pago, además de la capitación, deben estar relacionadas con la producción y resultados, así como con incentivos.

https://listindiario.com/la-republica/2018/11/21/542584/diabeticos-e-hipertensos-tendran-cobertura-amplia

El páncreas es una glándula larga y aplanada localizada en el abdomen detrás del estómago y por delante de la columna; su función es liberar enzimas que ayudan a la digestión y hormonas que ayudan a controlar el azúcar en la sangre.

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El cáncer de páncreas se origina en los tejidos del mismo, es la segunda neoplasia gastrointestinal más frecuente y la cuarta causa de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres. Su frecuencia aumenta a partir de los 45 años.

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Factores de riesgo. (Incluyen genéticos y ambientales)

Inflamación crónica del páncreas. (pancreatitis)

Antecedentes familiares de cáncer de páncreas.

Diabetes.

Hábito de fumar.

Obesidad.

Edad avanzada.

Síntomas y signos

La mayoría de los pacientes desarrolla síntomas tardíamente en el curso de la enfermedad lo que conlleva a retraso en el diagnóstico y menos del 20% de los pacientes se presenta con enfermedad resecable (operable). Estos incluyen:

Dolor en la parte superior del abdomen que se extiende a la espalda.

Pérdida de peso y falta de apetito.

Aparición de diabetes.

Fatiga, náuseas y vómitos.

Ictericia (coloración amarillenta de la piel).

Orina oscura, heces fecales pálidas, comezón en la piel.

Diagnóstico

Aunque la sonografía abdominal suele ser el primer estudio que se realiza a muchos pacientes, la tomografía abdominal contrastada nos da un diagnóstico correcto en un 95% de los casos.

Colangiopancreatografía retrógrada (CPRE) es un pilar para el diagnóstico diferencial, en algunos casos da la oportunidad para biopsear y para la colocación de Stent biliar que alivia la ictericia y proporciona una paleacion excelente.

Ultrasonido endoscópico, es el estudio más preciso para el diagnóstico de cáncer de páncreas, tiene mayor sensibilidad y especificidad al evaluar tumores pequeños y estadificar la invasión local. También permite el diagnostico de tejido mediante aspiración con aguja fina (PAAF).

Pruebas de laboratorio que incluyen marcadores tumorales.

Prevención

Exámenes médicos preventivos, sobretodo la población con antecedente familiares.

Dejar de fumar.

Mantener un peso saludable.

Dieta balanceada, se le atribuye un efecto protector a las verduras, frutas frescas y cereales integrales.

No consumir azúcares

EL DATO

Dra. Yirania Rodríguez

Gastroenteróloga

Centro de Gastroenterología del Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez de Tavarez

(INCART)

https://elnacional.com.do/cancer-de-pancreas/

De cara al evento médico más concurrido en la historia médica dominicana, el presidente del comité organizador aseguró que uno de cada seis dominicanos sufre cáncer de próstata.

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El urólogo Pablo Mateo comentó que la enfermedad se puede diagnosticar a tiempo y reducir la cantidad de pacientes de ese tipo de cáncer que afecta la glándula del hombre.

“Es una enfermedad que causa la muerte, pero que se puede diagnosticar a tiempo y ser curada”, precisó Mateo, presidente del comité organizador del Congreso de la Confederación Americana de Urología CAU 2018, que se celebrará en Punta Cana a el próximo martes y concluye el sábado con asistencia estimada de unos mil 500 mil urólogos dominicanos y varios países.

El urólogo, quien dirige el Centro de Urología Láser Avanzada y el área de Uro Oncología del INCART), agregó que entre tres y cinco enfermos de este cáncer mueren cada día, sobre todo después de los 50 años.

El pasado presidente de la Sociedad Dominicana de Urología explicó que más del 50 por ciento de los hombres mayores de 70 años tiene o tendrá cáncer de próstata y el mismo cuadro tendrá el 30 por ciento de los varones con más d 50 años.

Sostuvo que esa situación impacta el mercado laboral dominicano, debido al ausentismo constante que afecta a las empresas por inasistencia de los empleados a sus laborales.

“El número de enfermos constituye una grave situación para el sistema de salud dominicano, las familias de los pacientes y la economía nacional”, enfatizó Mateo, quien dijo que el tema será tratado por los urólogos dominicanos, latinoamericanos, estadounidenses, centroamericanos e iberoamericanos que se darán cita en CAU 2018.

Pidió a los varones dominicanos realizarse chequeos anuales de la próstata con un urólogo, con lo que pueden detectar y tratar a tiempo el cáncer que afecta la glándula masculina.

Detalló que la actividad científica se llevará a cabo junto al XXXVIII Congreso de la Confederación Americana de Urología (CAU), que se realizará junto al XXXI Congreso de la Sociedad Dominicana de la Sociedad Dominicana de Urología y al XXI Congreso de la Sociedad Iberoamericana de Urología Pediátrica.

La CAU es la tercera sociedad médica que reúne más miembros a nivel global.