Salud

Cuando entras en el gimnasio, ¿hacia dónde debes dirigirte primero? ¿Hacia las cintas de correr y el estudio de spinning para sudar en una sesión de cardio? ¿O hacia las pesas y las máquinas de musculación para entrenar la resistencia?

El Colegio Americano de Medicina del Deporte sugiere realizar ambos tipos de ejercicio para aprovechar sus beneficios únicos en la mejora de la salud y el funcionamiento diario y en la reducción del riesgo de enfermedades crónicas. Pero, ¿cuál es la secuencia óptima para obtener los mejores resultados?

La respuesta a esta pregunta es... depende. Soy fisiólogo del ejercicio. Recientemente en mi laboratorio hemos estado estudiando los efectos de las combinaciones de entrenamiento aeróbico y de resistencia en la mejora de la forma física relacionada con la salud, en particular la capacidad aeróbica y la fuerza muscular.

Las investigaciones sugieren que, a la hora de diseñar un programa de ejercicio, hay que tener en cuenta varios factores, como la edad, el nivel de forma física, el historial de ejercicio y los objetivos. También deberá considerar el volumen de su rutina de ejercicios -es decir, su duración e intensidad- y cómo programará su entrenamiento durante el día.

BENEFICIOS DEL EJERCICIO

En primer lugar, cualquier ejercicio es mejor que no hacer nada.

El ejercicio aeróbico es una actividad rítmica que hace bombear el corazón. Por ejemplo, caminar, correr, nadar, montar en bicicleta o utilizar una máquina de cardio como la elíptica.

El ejercicio aeróbico puede mejorar la función cardiorrespiratoria: con el tiempo, el corazón y los pulmones mejoran su capacidad de transportar oxígeno a los músculos para producir energía y continuar con las contracciones musculares.

El ejercicio aeróbico también puede reducir varios factores de riesgo de enfermedades crónicas, aumentar la cantidad de energía que utiliza el cuerpo y la cantidad de grasa que quema, y mejorar la función física y cognitiva.

El entrenamiento de resistencia consiste en fortalecer los músculos levantándolos, empujándolos o tirando de ellos contra una resistencia. Este tipo de ejercicio puede realizarse con barras de peso libre, mancuernas, kettlebells, máquinas de pesas o incluso bandas elásticas.

El ejercicio de resistencia mejora la fuerza muscular, la resistencia y la potencia y el tamaño de los músculos, lo que los fisiólogos del ejercicio denominan hipertrofia muscular.

Los estudios demuestran que el entrenamiento de resistencia también tiene beneficios para la salud, sobre todo para las personas que padecen diabetes de tipo 2 o corren el riesgo de desarrollarla.

Puede mejorar la tensión arterial, los niveles de glucosa en sangre y la capacidad de los músculos para utilizar la glucosa como fuente de energía, y ayuda a mantener la masa corporal magra y la salud ósea.

ENTRENAR PARA MEJORAR LA SALUD

Con un tiempo limitado para dedicar al entrenamiento, muchas personas incluyen cardio y pesas en la misma sesión de ejercicio. Este entrenamiento simultáneo aporta muchos beneficios para la salud, como la reducción de los riesgos cardiovasculares y metabólicos.

De hecho, hacer ambas formas de ejercicio a la vez es mejor, sobre todo para las personas con factores de riesgo de enfermedades crónicas, que hacer ejercicio durante el mismo tiempo pero limitándose a los ejercicios aeróbicos o de resistencia.

Los estudios sobre el entrenamiento simultáneo sugieren un efecto de entrenamiento generalizado: mejoras similares en la capacidad aeróbica y la fuerza muscular, independientemente del orden de los ejercicios aeróbicos y de resistencia en una sesión.

Estos beneficios son válidos para una amplia variedad de personas, incluidas las inicialmente inactivas, las activas de forma recreativa, los jóvenes y las mujeres y hombres mayores.

El ejercicio de resistencia realizado antes del ejercicio aeróbico produce un pequeño aumento de la fuerza muscular de la parte inferior del cuerpo sin comprometer todas las demás mejoras de la forma física relacionadas con la salud.

Por lo tanto, si sus objetivos de ejercicio son mantenerse sano en general y disfrutar de los beneficios mentales de mover el cuerpo, el entrenamiento de resistencia en primer lugar podría proporcionarle un pequeño impulso. Sin embargo, las investigaciones sugieren que, en general, no hay que preocuparse demasiado por el orden en el que hay que centrarse: cardio frente a pesas.

ENTRENAMIENTO CON OBJETIVOS DE RENDIMIENTO

Por otro lado, es posible que quieras tener más en cuenta el orden de tu entrenamiento si eres un atleta orientado al rendimiento que se entrena para mejorar en un deporte concreto o prepararse para una competición.

La Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía del Tórax respalda la alerta
epidemiológica realizada por el Ministerio de Salud Pública debido a la circulación de
varios virus respiratorios.

«Nuestra sociedad cumpliendo con su responsabilidad institucional, social y médica desde
junio del presente año 2023 emitimos una alerta a toda la población dominicana y los
profesionales de la salud, ante el aumento de los casos positivos de Covid, la influenza,
neumonía y otros procesos respiratorios virales como sincitial respiratorio y
adenovirus», indica un comunicado.

Se han identificado variantes de la Covid como la JN.1. y la influenza tipo B. Los neumólogos de la sociedad a nivel nacional, aseguran haber observado con preocupación el aumento de la cantidad de pacientes en las consultas que están resultando positivos a estas enfermedades y a tiempo hicimos el llamado de atención.

La Sociedad hace varios meses puso en funcionamiento la Plataforma de Registro de
las Enfermedades Respiratorias el cual es una herramienta imprescindible, pues
se puede contar con información precisa, valida y en tiempo real que permite generar
informes actualizados.

En tal sentido, reitera el llamado a la ciudadanía para que comprenda que el riesgo
continúa y no debemos bajar la guardia ante un virus que llegó para quedarse.

«Los neumólogos de la sociedad exhortamos a retomar el uso de las mascarillas en lugares
cerrados, en especial donde hay conglomerados de personas. Es momento para que
nuestros adultos mayores, mujeres embarazadas y personas que padecen enfermedades
empiecen a protegerse nuevamente».

De igual manera hizo un llamado a acudir a los puestos de vacunación contra la
influenza y el Covid, así como a completar el esquema de vacunación.

«Insistimos en hacer un llamado a las personas que presenten síntomas de “una simple
gripe” a visitar al médico para recibir las debidas atenciones y el diagnóstico correcto del
padecimiento. Nunca deben auto medicarse ni seguir tratamientos destinados a otra
persona».

La demencia es un término genérico que se utiliza para describir una variedad de trastornos neurológicos progresivos, que afectan la memoria, el pensamiento y el comportamiento. Existen al menos 200 tipos diferentes de demencia, cada uno con sus propios síntomas, causas y tratamientos y el Alzheimer es la más frecuente. Según Race Against Dementia, esta enfermedad representa entre el 60 y el 80 por ciento de todos los casos de demencia.

En la búsqueda de un diagnóstico y tratamiento precoz para el Alzheimer investigadores de la Universidad de Michigan (UM) han conectado dos biomarcadores sanguíneos con cambios en la función cognitiva en mujeres de mediana edad, abriendo un camino potencialmente importante hacia la detección e intervenciones tempranas y no invasivas para esta enfermedad y otras demencias.

El Alzheimer se desarrolla porque se depositan formas tóxicas de la proteína beta amiloide -que transmite información- en el cerebro, específicamente entre las neuronas, lo que destruye de a poco su esqueleto interno, lo que produce los síntomas de deterioro cognitivo.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, más de 55 millones de personas viven con demencia en el mundo (Imagen Ilustrativa Infobae)

Actualmente no tiene cura, por lo que los procedimientos médicos apuntan a combatir los síntomas y a retrasar el avance del cuadro. Sin embargo, en el último tiempo, la ciencia puso el foco en ciertos indicadores del organismo humano que podrían predecir el desarrollo de la enfermedad. Se trata de los biomarcadores, que son sustancias que indican un estado biológico.

El estudio analizó dos biomarcadores séricos sanguíneos, beta amiloide (Aβ)42, relación Aβ42/40 y tau181 fosforilada (p-tau181), rastreó sus niveles en mujeres de mediana edad y comparó los resultados de una serie de pruebas de función neurológica. La investigación fue publicada en la revista Alzheimer’s & Dementia.

El análisis encontró que los niveles más altos de p-tau 181 estaban relacionados con un deterioro cognitivo acelerado y, de la misma manera, los niveles más bajos de AB 42/40 se asociaban con un deterioro cognitivo más rápido.

Sus datos provinieron de 192 mujeres de mediana edad que fueron seguidas durante 14 años a través del Estudio sobre la salud de las mujeres en todo el país, cohorte de Michigan. “Esta es una nueva área de estudio y es muy prometedora, pero por supuesto necesitamos una muestra más grande y diversa”, dijo Xin Wang, profesor asistente de investigación en el Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública de la UM.

Los hallazgos sugieren que las evaluaciones de biomarcadores de Alzheimer en sangre en la mediana edad pueden servir como predictores tempranos del deterioro cognitivo, ofreciendo una oportunidad para la detección y la prevención antes del desarrollo de demencia irreversible, expresó Wang.

Además de la posibilidad de una intervención más temprana para la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia, las pruebas de biomarcadores sanguíneos como las estudiadas podrían conducir a métodos de estudios neurológicos menos invasivos y posiblemente más asequibles, que actualmente requieren punciones lumbares para detectar líquido cerebral y costosas exploraciones PET para obtener imágenes.

“Es importante señalar que la presencia de los biomarcadores que probamos no significa que exista la enfermedad de Alzheimer”, dijo Wang. “Sin embargo, sabemos que son una parte central de los cambios neuropatológicos. Es importante conocer estos cambios patológicos lo antes posible”, manifestó.

A propósito del leve incremento de los casos de coronavirus que se han registrado en los últimos siete días, el Ministerio de Salud Pública (MSP) informó que se mantiene vigilando el comportamiento de los contagios, para considerar la adopción de medidas de control o mitigación.

Aunque la entidad aún no ha detectado la presencia de la variante JN.1 de Ómicron, que ya circula en países de Estados Unidos, Latinoamérica y Europa, el viceministro de Salud Colectiva, Eladio Pérez, hizo recomendaciones de prevención para la población general.

Indicó que, especialmente los ciudadanos vulnerables, deben tener un “mayor cuidado” para evitar contraer el virus y mientras la población en general pudiera usar mascarillas de ser necesario y lavarse las manos con frecuencia.

“Seguimos recolectando muestras del sector público y privado para hacer la secuenciación. El Laboratorio Nacional está listo y tiene todos los insumos necesarios”, señaló el funcionaro.

Pérez explicó que no es algo nuevo sino una variante que la Organización Mundial de la Salud (OMS) le dio un carácter diferencial.

Especialistas opinan

Ante el auge de los casos, algunos especialistas coincidieron en sugerir a la población dominicana mantener de forma continua los hábitos de higiene para evitar un posible contagio.

El presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Waldo Ariel Suero, expresó que hasta el momento esa variante “no es motivo de grandes preocupaciones”, sin embargo, recomendó a los ciudadanos adoptar medidas de prevención, en particular el lavado de las manos. “En este momento no hay que aislarse ni alarmarse ni tampoco hay motivos para que la población general utilice mascarillas”, indicó al ser consultado sobre el aumento de los contagios, haciendo la salvedad de que los adultos mayores, pacientes vulnerables o con condiciones especiales, deberían de usarla para una mayor prevención.

Resaltó que los ciudadanos deben de ser responsables y en caso de estar sospechoso aislarse, para evitar la propagación del virus. “No hay que alarmarse. No hay motivo de alarma”, reiteró Suero.

El presidente del gremio médico indicó que hasta la fecha no hay internamientos por el contagio de esta nueva variante, lo que pudiera significar que quizás no sea “tan agresiva”, dependiendo de las condiciones de cada persona que contraiga el virus.

Entretanto, Héctor Balcácer, médico internista y miembro de la Sociedad Dominicana de Infectología, resaltó que el riesgo de contraer este virus será individual.

Consideró que esta variante es de “interés” ya que en algunos lugares de Estados Unidos representa el 30 por ciento de los casos nuevos que registra la nación norteamericana y ha tenido auge en Puerto Rico, razón por la cual era de esperarse el aumento de los casos por el ingreso de los dominicanos ausentes y extranjeros por las festividades.

Más de cinco millones de casos de dengue han sido reportados en el mundo, entre ellos 5.000 mortales, indicó hoy la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ha elevado a alto el riesgo por esta enfermedad, cuyo radio de expansión está aumentando a causa de factores como el cambio climático.

El calentamiento global está expandiendo el hábitat de los mosquitos transmisores de esta infección viral, recordó en rueda de prensa la experta en arbovirus del departamento de prevención de epidemias y pandemias de la OMS, Diana Rojas.

Como resultado de ello, la mitad de la población mundial, o unos 4.000 millones de personas, está en riesgo de infectarse de dengue, la enfermedad más comúnmente transmitida por mosquitos.

«La mayoría de la gente no desarrolla síntomas, pero aquéllos que sí lo hacen pueden sufrir fiebre alta, dolores de cabeza y del cuerpo, náuseas… en muchos casos se recuperan en una o dos semanas, pero en ocasiones la situación se puede agravar», recordó la experta.

Rojas también recordó que un 80 % de los casos en 2023 (4,1 millones) se registraron en América, mientras que las siguientes regiones más afectadas fueron el sur y el este de Asia.

El país americano que registró más casos este año fue Brasil (2,9 millones), seguido de Perú (271.000) y México (235.000), mientras que Colombia fue el que diagnóstico más formas severas de la enfermedad (1.500, un 1,35 % del total), seguido de Brasil (1.474, un 0,05 %).

Rojas también advirtió que se están comenzando a detectar transmisiones locales de dengue en países considerados previamente no endémicos, incluso naciones europeas como Italia (82 positivos en 2023), Francia (43) o España (3).

«Normalmente se detectan en esos países casos de viajeros procedentes de América, Asia Oriental y otras regiones endémicas, pero este año se han visto algunos focos limitados de transmisión local», alertó.

También consideró preocupantes los brotes en países en conflicto y contextos frágiles como Afganistán, Pakistán, Sudán, Somalia o Yemen, unidos a contagios de otras enfermedades, olas de desplazamiento interno y pobre infraestructura sanitaria.

La elevación de riesgo decidida por la OMS busca «aumentar a máximo la atención y respuesta para asistir a los países a controlar los actuales brotes y prepararlos para responder a las próximas temporadas altas de dengue», que suelen coincidir con periodos cálidos y húmedos.

En este sentido, la OMS llama a los países miembros a fortalecer los mecanismos de seguimiento de casos, de las condiciones medioambientales y de las colonias de mosquitos transmisores, así como actualizar las guías de actuación y mejorar la formación de su personal sanitario en la respuesta a la enfermedad.

A la población general la OMS le recomienda el uso de repelente contra mosquitos, especialmente en horario diurno, así como eliminar en las comunidades las zonas con alta presencia de mosquitos próximas a áreas residenciales. 

A raíz de las tragedias atmosféricas de los últimos meses, especialistas de la salud mental aseguran que la demanda de asistencia en sus consultas ha aumentado y lo atribuyen a lo que se denomina como pluviofobia.

Que se pronostiquen lluvias para los dominicanos ya ha tomado otro matiz.

Y no es para menos, episodios impactantes como las inundaciones extremas del pasado 18 de noviembre que se saldaron la vida de al menos 30 personas, 9 aplastadas en un desnivel de la capital, ha provocado, se disparen las consultas.

El psiquiatra José Miguel Gómez, asegura haber recibido un aumento de consultas, tras los incidentes recientes por las lluvias. 

“Ya hemos tenido pacientes con ataque de pánico y con miedo a no pasar por los túneles», expresó José Miguel Gómez.

Para este especialista en la conducta humana, muchos de esos síntomas se relacionan a la Pluviofobia o miedo a intensos aguaceros. Explica cómo se manifiesta.

Enfrentar este temor va más allá del abordaje particular, se requiere una intervención concreta de las autoridades en las ciudades, asegura.

Otro detonante es el caos en el transporte, que en el país urge sea enfrentado.

El analista meteorológico Jean Suriel explica que la pluviofobia es un temor irracional, continuo e intenso por los intensos aguaceros. Asimismo, a los eventos que se presentan alrededor de fenómenos meteorológicos extremos.

«Diversas razones dan lugar a esta condición. Desde que se moje la ropa lavada ese día, quedarse atrapado en el diluvio. O, simplemente, no llevar un paraguas cuando llueve», precisa el analista meteorológico sobre la pluviofobia.

Esta condición puede relacionarse con tragedias ocurridas durante inundaciones. Asimismo, con desprendimientos de barrancas, entre otros, lo cual genera ansiedad en las personas que sufren esta condición.

«El ser humano reacciona ante las tormentas con el instinto de supervivencia, ya sea para evitar mojarse o para cubrirse de un rayo; sin embargo, cuando esa reacción es extrema, se llega al caso de pluviofobia», puntualiza Suriel.

Síntomas de la pluviofobia

La Asociación Americana de Psiquiatría ubica a la pluviofobia (conocida también como ombrofobia, ombros en griego significa lluvia) en la categoría DSM-5, dentro de los trastornos de ansiedad. Por eso, para entender las reacciones de las personas que sufren pluviofobia, hay que atender a esas características que aparecen en episodios de ansiedad extrema.

A grandes rasgos, ya hemos explicado que se trata de una fobia que acontece cuando aparece la lluvia y que, por desgracia, no se limita simplemente al momento en que está sucediendo, sino que dura mucho más tiempo. Esto se debe a que no solo existe el temor de sufrirla, sino que existe el miedo preventivo de que pueda suceder.

Llegado el caso, la persona que lo sufre llega a los extremos de evitarla. Si no puede hacerlo, experimenta un malestar a tener que exponerse a ella. El riesgo además está en que este temor, como es reflejo de una fobia específica, es mucho más desproporcionado de lo que supone realmente.

De esta manera interfiere en la vida diaria del paciente, explicándose además que no tiene que ver en el contexto de otros trastornos como pudiera ser el consumo de sustancias. En consecuencia, supone un hándicap para actividades cotidianas canceladas o minimizadas por el riesgo de lluvia, tal como explican desde Cleveland Clinic.

¿Tiene tratamiento?

Para intentar minimizar su aparición y para corregirla, especialistas sugieren una terapia de exposición del paciente para reducir la respuesta de ansiedad ante el estímulo. El problema está en que los fenómenos meteorológicos no los podemos modular a voluntad. Por lo que a veces se recurre a exposición en imaginación o realidad virtual.

A ello se suma también la presencia de terapias cognitivas para trabajar en los motivos de la Pluviofobia y a realizar tareas psicoeducativas que permitan al paciente ser más consciente de su problema.

En momentos en que la nueva variante JN.1 del Covid-19 eleva los casos detectados y las hospitalizaciones en diferentes países, en República Dominicana los registros de vigilancia epidemiológica del virus muestran un incremento de infecciones esta semana en comparación con las anteriores.

Esta semana el sistema notificó 90 nuevos casos del virus y un total de 106 casos activos, mientras el reporte de la semana anterior sólo reportaba 22 casos nuevos y 44 casos activos.

El boletín epidemiológico número 1136 correspondiente a la semana epidemiológica 49, registra 2,582 muestras de laboratorio procesadas, con una positividad semanal de 1.84 por ciento y la acumulada de las últimas cuatro semanas de 0.82 por ciento.

El reporte no muestra ningún paciente hospitalizado a causa de la enfermedad. Hasta la fecha el país registra un acumulado de 671,185 casos notificados desde el primero de marzo del 2020 a la fecha y 4,384 defunciones, mantenido una letalidad de 0.65%.

Esta semana la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró de interés la nueva variante JN.1 del Covid-19, debido a su rápida propagación. Diferentes países han reportado aumento de casos y hospitalizaciones a causa de la misma.

Las autoridades sanitarias dominicanas han informado que se mantienen atentos a las informaciones y a la vigilancia del virus y que se harán nuevas secuenciaciones de muestras.

En torno a la nueva variante, el investigador dominicano, Robert Paulino explicó que la JN.1 es una subvariante de ómicron, la generadora de mayores casos y de hospitalizaciones, sobre todo en la población envejeciente.

Paulino señaló que una problemática frente a esa nueva variante es que “no tenemos desde hace un año vacunas nuevas que protejan contra ómicron, eso nos hace más vulnerables”, señaló Paulino a petición de Listín Diario.

Recuerda que el Covid-19 sigue siendo un evento de salud importante, y que estas semanas la nueva subvariante de ómicron, JN.1, está aumentando los contagios en todo el mundo.

Explicó que la JN.1 es una subvariante de BA.286 y que su ventaja de crecimiento es la más alta que se registró entre todas las demás variantes que se han registrado, pero que eso no significa necesariamente que hará una nueva ola del virus.

No obstante, agregó, lo que se está observando es que entre el total de casos Covid-19, la proporción de JN.1 está en aumento.

Recomienda que durante las fiestas navideñas, cuando las personas tienden a realizar reuniones familiares y sociales, lo importante es que quien tenga síntomas de resfriado, use mascarillas y mantenga el aislamiento y a las autoridades sanitarias vigilar la tendencia de casos reportados para gestionar vacunas de refuerzo con tiempo suficiente.

La COVID-19 sigue mutando y ahora Pirola, una de sus nuevas variantes, tiene en alerta a la Organización Mundial de la Salud (OMS) por su alto poder de contagio y porque ya está presente en Estados Unidos y varios países de América Latina como México.

La variante JN-1 de SARS-CoV-2, nombrada como Pirola, pertenece al linaje BA.2.86 y es capaz de transmitirse vía aérea e intestinal y aunque no ocasiona una enfermedad grave, el virus es altamente contagioso. Ante ello, el paciente que lo contrajo debe aislarse para romper la cadena de contagio. Los síntomas son los siguientes:

• Dolor de garganta
• Congestión
• Estornudos
• Fiebre
• Pérdida de olfato
• Dolor muscular
• Afonía y ronquera
• ¿Qué debo hacer en caso de contraer la variante Pirola?

En caso de contraer un contagio de COVID-19, los especialistas recomiendan tomar las siguientes precauciones:

• Usar una mascarilla de buena calidad si tiene que estar cerca de otras personas
• Hacerse la prueba de COVID-19
• No viajar
• Quedarse en casa
• Use un baño separado
• Mejorar la ventilación en casa
• No compartir los artículos del hogar de uso personal como tazas, toallas y utensilios
• Si presenta dificultad para respirar es necesario buscar atención médica de emergencia inmediatamente y salir del aislamiento.